Ubat untuk kegagalan jantung

Klasifikasi dan gejala

Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit di ruang kiri dan kanan jantung, bergantung pada kadar peningkatan gejala:

• kegagalan jantung akut;
• kegagalan jantung kronik.

Gejala dalam fasa akut penyakit meningkat dalam masa yang singkat dan mencapai maksimum dalam beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa minit. Kedua-dua bilik jantung terlibat dalam proses itu. Dalam kursus kronik, kegagalan berkembang secara beransur-ansur, dalam kes yang teruk, semua organ terjejas.

Kegagalan jantung akut di ventrikel kiri berkembang dalam beberapa cara - ini adalah asma jantung dan edema pulmonari. Yang pertama mempunyai gejala berikut:

1. Dyspnea. Pada mulanya, ia hanya dirasakan semasa aktiviti fizikal, dan kemudian dalam keadaan tenang. Pada saat bermulanya sesak nafas, penyedutan adalah sukar (watak inspirasi). Dengan perkembangan keadaan, pesakit merasakannya pada waktu malam, sering bangun.
2. Takut mati.
3. berdebar-debar.
4. berpeluh.
5. Batuk dengan kahak yang sukar.

Dengan edema pulmonari, pesakit berasa sama seperti asma jantung, tetapi gejala tambahan ditambah. Kulit muka dan badan menjadi biru, nafas berbunyi bising, menggelegak, kedengaran dari jauh. Dengan edema pulmonari, dahak merah jambu dilepaskan dari mulut.

Dalam kekurangan akut, kesesakan berlaku di ventrikel kanan (cor pulmonale). Gejala utama ialah penampilan urat bengkak di leher, yang menjadi lebih ketara semasa penyedutan. Muka dan hujung jari pesakit menjadi berwarna kebiruan. Sesak nafas muncul pada inspirasi, bengkak meningkat. Pada mulanya, mereka hampir tidak kelihatan dan sementara. Dengan perkembangan penyakit, edema berterusan untuk masa yang lama dan merebak ke muka, kaki dan perut.

Kegagalan jantung adalah akibat daripada penyakit kronik. Ia menjejaskan bilik jantung secara individu atau kedua-duanya pada masa yang sama. Gejala penyakit dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu dan kekurangan zat makanan organ. Gejala kerosakan kronik pada bilik kanan:

1. Dyspnea secara progresif.
2. Posisi duduk paksa dengan sokongan pada tangan di birai katil.
3. Hujung jari menjadi lebih tebal dan mengambil bentuk batang drum.
4. Kulit menjadi berwarna kebiruan.

Dengan kegagalan ventrikel kanan, edema muncul, yang tumbuh dengan cepat. Pesakit ambil perhatian bahawa mereka telah menjadi kurang berkemungkinan untuk membuang air kecil, perhatikan berat di sebelah kanan (hati yang diperbesar). Apabila peredaran darah terganggu di otak, ingatan terganggu, jiwa berubah.

Kumpulan dadah

Ia adalah perlu untuk merawat kegagalan jantung secara menyeluruh. Untuk ini, terdapat beberapa ubat yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaan. Dadah yang berkesan untuk kegagalan jantung dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• perencat ACE;
• penyekat beta;
• diuretik;
• antagonis aldosteron;
• penyekat reseptor angiotensin;
• glikosida jantung;
• nitrat;
• persediaan kalium;
• antikoagulan.

Tidak semua dana ditetapkan sekali gus daripada kumpulan tersenarai. Apabila memilih, doktor yang hadir mengambil kira keadaan dan gejala pesakit.

perencat ACE... Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan perencat ACE (Captopril, Lisinopril, Enalapril) bertujuan untuk memudahkan aliran darah. Ia melakukan ini dengan melonggarkan dinding saluran darah. Semasa rawatan, tekanan darah dinormalkan dan beban pada otot bukan jantung dikurangkan. Inhibitor ACE dalam kombinasi dengan diuretik meningkatkan kesan yang terakhir.

Tugas ubat-ubatan adalah untuk mempercepatkan penyingkiran cecair yang berlebihan. Ubat ini mengurangkan kemungkinan strok dan infarksi miokardium. Pada pesakit hipertensi, ubat untuk kegagalan jantung boleh mengurangkan tekanan secara mendadak, yang dikaitkan dengan kehadiran kepekatan tinggi rhinin dalam darah (enzim buah pinggang yang mempunyai kesan vasoconstrictor).

Penyekat beta. Mana-mana agen dari kumpulan beta-blocker ("Bisoprolol", "Metoprolol") bukan sahaja dapat menurunkan tekanan darah, tetapi juga memperlahankan nadi. Disebabkan oleh dua kesannya, risiko kematian akibat kegagalan jantung dikurangkan. Tablet tidak boleh diminum sendiri, kerana ia mempunyai ciri yang mesti diambil kira. Ambilnya hanya selepas menerima preskripsi daripada doktor.

Ubat penyekat beta untuk rawatan kegagalan jantung boleh memulihkan sebahagian gentian otot jantung.

Diuretik. Untuk mengurangkan pengekalan cecair yang berlebihan dalam tisu, pesakit mengambil diuretik. Ejen kuat termasuk Furosemide dan asid Ethacrynic. Dalam masa yang singkat, mereka boleh mengalirkan beberapa liter air, dan juga mengurangkan keterukan sesak nafas. Untuk mengelakkan penggunaan kalium dalam badan dan tidak mengganggu kerja jantung, pada masa yang sama, tablet ditetapkan yang mengekalkan unsur surih penting ("Triamteren", "Spironolactone"). Indapamide dan Hydrochlorothiazide mempunyai purata tempoh tindakan.

Antagonis aldosteron... Ubat untuk kegagalan jantung dari kalangan antagonis ("Veroshpiron", "Aldactone") ditetapkan apabila sukar untuk mengawal penyakit ini. Dalam peringkat yang teruk, adalah perlu untuk memanjangkan hayat pesakit dan mengurangkan keterukan gejala. Rawatan untuk kegagalan jantung harus termasuk suplemen kalium. Ini disebabkan oleh kemungkinan penurunan kepekatannya, yang boleh menyebabkan gangguan dalam kerja otot jantung dan berakhir dengan kematian. Untuk menyokong kerjanya, antagonis sering digabungkan dengan diuretik pengawet kalium.

Penyekat reseptor angiotensin... Dengan mekanisme tindakan, mereka menyerupai perencat ACE, hanya mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang ditunjukkan oleh batuk kering. Penyekat "Valsartan", "Losartan" meningkatkan fungsi buah pinggang, keadaan otot jantung sekiranya kekurangan dan hipertrofi.

Doktor yang merawat menetapkan tablet dari kumpulan penyekat reseptor angiotensin untuk intoleransi terhadap perencat ACE.

Glikosida jantung... Tablet bukan sahaja meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan toleransi senaman, tetapi juga meningkatkan fungsi kencing. Glikosida jantung termasuk "Digoxin", "Digitoxin".

Nitrat. Tablet dari kumpulan nitrat ("Nitroglycerin", "Sustak") menghilangkan kesesakan dalam urat, melebarkan arteri jantung, dengan itu menghapuskan kekurangan darah yang menyuburkan tisu.

Persediaan kalium. Ubat untuk kegagalan jantung harus termasuk suplemen kalium. Unsur surih membantu dalam kerja sistem pengaliran, mengawal tekanan darah. Selalunya, "Panangin", "Asparkam" dan "Potassium orotat" digunakan untuk merawat penyakit ini.

Antikoagulan. Jika jantung tidak berfungsi, kemungkinan pembekuan darah di dalam biliknya meningkat. Sesetengah tablet dari kumpulan ini adalah kontraindikasi untuk pesakit kerana keanehan penyakit ini. Antikoagulan tidak langsung biasanya ditetapkan, tetapi pesakit wajib memantau parameter pembekuan darah. Sekiranya dos melebihi atau jika terdapat kontraindikasi, ubat ini boleh menyebabkan pendarahan.

Prinsip terapi dadah

Rawatan kegagalan jantung adalah proses yang kompleks.Ia adalah perlu untuk mengambil kira prinsip yang diterima pakai dalam asas preskripsi tablet. Ini termasuk:

1. Meningkatkan kualiti hidup pesakit kerana kesannya terhadap gejala utama penyakit.
2. Perlindungan organ yang akan terjejas dalam kegagalan jantung.
3. Mengurangkan tempoh tinggal di hospital.
4. Pemanjangan jangka hayat.

Untuk mencapai ini, pesakit mesti bersedia untuk mengambil pil seumur hidup dan setiap hari, dengan tegas mengikuti cadangan doktor yang hadir.

Merawat gejala kegagalan jantung dengan pil adalah proses yang berdisiplin. Selalunya, ubat mesti diambil dengan ketat pada masa yang ditetapkan, tanpa melangkau. Ubat melegakan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya dengan ketara. Gejala utama yang mengganggu kesejahteraan dan memburukkan prognosis:

• sesak nafas;
• batuk jantung;
• takikardia.

Sekiranya ubat dipilih dengan betul, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit, maka jangka hayat akan meningkat, dan risiko komplikasi juga akan berkurangan.

Doktor yang hadir memilih pil yang bertindak bukan pada sesak nafas, tetapi pada puncanya - kegagalan jantung. Keberkesanan dalam mengurangkan manifestasi disediakan dengan cara sedemikian:

1. Perencat ACE, yang melebarkan saluran darah, memudahkan darah mengalir melaluinya.
2. Penyekat beta yang memperkayakan tisu dengan oksigen. Ini boleh mengurangkan beban pada jantung dengan ketara, mengurangkan kekerapan kontraksinya.
3. Diuretik digunakan untuk membuang air berlebihan dari badan, dan ia juga boleh mencegah risiko edema pulmonari.

Ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan mengikut keparahan penyakit, dengan mengambil kira kontraindikasi.

Kemunculan batuk dalam penyakit jantung dan sistem pernafasan dikaitkan dengan mekanisme yang berbeza. Oleh itu, ubat untuk rawatan adalah berbeza. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesesakan. Rawatan perubatan termasuk:

1. Diuretik yang akan mengalirkan air yang berlebihan dan mengurangkan kesesakan darah.
2. Antitusif (Glaucin, Codeine), tetapi ia tidak ditetapkan dalam semua kes.
3. Vasodilator yang melebarkan saluran darah dan mengurangkan tekanan di dalamnya (Atacand, Losartan).

Apabila batuk berlaku, dan lebih-lebih lagi - hemoptisis, ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan tempat pecahnya saluran darah.

Untuk rawatan takikardia, glikosida jantung digunakan sebagai cara utama. Mereka meningkatkan pembebasan darah dari jantung dan memperlahankan iramanya. Jika pil tidak berkesan, ia ditukar kepada yang lebih sesuai untuk pesakit. Di samping itu, persediaan kalium, penyekat beta ditetapkan.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan bergantung pada keterukan keadaan. Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan pada peringkat lanjut penyakit ini. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan pelaksanaan semua cadangan, risiko kematian dikurangkan kepada 30% daripada jumlah pesakit. Sekiranya pesakit mula dirawat pada peringkat pertama, maka keadaan boleh distabilkan dengan ubat. Seperti mana-mana penyakit, dalam kes kegagalan jantung, preskripsi ubat yang tepat pada masanya dan ketepatan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir adalah penting.

Apabila satu atau satu lagi gejala terpencil dikenal pasti, seseorang tidak seharusnya membuat kesimpulan terburu-buru dan mengambil ubat jantung yang serius tanpa berunding dengan pakar kardiologi. Memang, proses lulus ujian dan membuat diagnosis boleh ditangguhkan, tetapi kali ini adalah berbaloi untuk tidak bereksperimen dengan kesihatan anda.