Irama ektopik atrium: tanda dan rawatan

Apakah itu Irama Atrium

Kontraksi miokardium biasanya berlaku dengan kerap dan tidak bergantung pada kesedaran: walaupun otak mati, jantung masih berfungsi untuk beberapa waktu. Proses ini sangat penting dalam mengekalkan kehidupan. Kegagalan adalah disebabkan oleh kerosakan serius pada struktur sel atau gangguan metabolik.

Jika perentak jantung utama terjejas, fungsinya dipindahkan ke jabatan asas yang terletak di atria, zon atrioventrikular, cawangan bundle. Dalam kes ini, impuls normal menjadi terlalu lemah atau tidak hadir. Jika penjanaan kontraksi miokardium berasal dari atria, maka dalam kes ini irama ektopik atrium direkodkan pada ECG.

Sebab penampilan dan jenis

Penyebab utama atrium, serta sebarang irama ektopik (displaced), adalah:

1. Perubahan dalam struktur miokardium - akibat keradangan, iskemia, kardiosklerosis, hipertrofi atau distrofi.
2. Kecacatan injap dan anomali kongenital lain.
3. Pelanggaran paras elektrolit dan air. Ini berlaku dengan kehilangan cecair yang mendadak (muntah, cirit-birit, mengambil diuretik).
4. Perubahan metabolik dalam penyakit organ endokrin.
5. Keracunan dalaman atau luaran (fungsi buah pinggang dan hati terjejas, merokok, alkohol, ketagihan dadah, pengambilan garam logam berat, dsb.).
6. Terlebih dos glikosida jantung.
7. Kecederaan traumatik pada dada.

Semua sebab ini adalah ciri impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Pada kanak-kanak dan remaja, mereka paling kerap berlaku dengan latar belakang pelanggaran pemuliharaan autonomi.

Bergantung pada kekerapan kontraksi, irama atrium yang perlahan dan dipercepatkan dibezakan. Semakin rendah perentak jantung berada dalam sistem pengaliran, semakin kurang kekerapan nadi - sehingga 45-60 denyutan seminit. Peningkatan kepada 130 atau lebih berlaku apabila, di bawah pengaruh keradangan atau patologi lain, hiperexcitation dan aktiviti berlebihan tumpuan ektopik berkembang.

Irama yang disesarkan boleh kekal atau sementara. Dengan penyetempatan, ia boleh menjadi atrium kiri atau kanan, tetapi bahagian sedemikian tidak mempunyai kepentingan klinikal tertentu dan tidak menjejaskan rejimen rawatan yang ditetapkan.

Impuls ektopik boleh berbeza dalam kekerapan, keteraturan, dan kekuatan. Tetapi jika tiada irama sinus yang normal, mereka membenarkan jantung meneruskan kerjanya.

Apakah bahayanya

Penjanaan irama jantung yang aktif dari fokus atipikal selalunya merupakan gejala patologi miokardium atau organ dan sistem lain. Saya mengesyorkan agar anda pasti menjalani pemeriksaan tambahan dan mengenal pasti punca kemunculan ektopia.

Aritmia dan gangguan hemodinamik, terutamanya dengan kekerapan penguncupan yang tinggi dan penyakit bersamaan, boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah, serangan angina, perkembangan serangan jantung, berkelip-kelip, berdebar-debar dan pembentukan kegagalan jantung secara beransur-ansur.

Kemungkinan Gejala

Irama atrium kiri dan kanan ektopik muncul dengan cara yang sama. Seseorang sering tidak menyedari perubahan, dan gejala penyakit yang mendasari, yang menyebabkan penyelewengan, didahulukan. Satu-satunya cara untuk mengesan pelanggaran adalah dengan mengambil elektrokardiogram.

Dalam kes lain, pesakit membuat aduan berikut:

• perasaan kadar denyutan jantung yang tidak sekata dan gangguan;
• tenggelam jantung;
• sesak nafas;
• kelemahan, penurunan keupayaan untuk bekerja;
• sakit atau ketidakselesaan di kawasan jantung.

Dengan kehadiran kompleks atrium pop timbul sementara, gejala biasanya sama ada tidak muncul atau bersifat sementara. Menurut pemerhatian saya, mereka tidak menimbulkan bahaya tertentu dan tidak menjejaskan hemodinamik.

Dengan sawan yang berpanjangan, keadaan pesakit bertambah buruk, sebagai tambahan kepada aduan utama, terdapat tanda-tanda gangguan peredaran darah dan kardialgia asal iskemia.

Kadangkala irama ektopik berlaku kerana disfungsi sistem autonomi:

1. Sekiranya pengaruh jabatan bersimpati berlaku, nadi seseorang bertambah cepat, kulit menjadi sejuk dan pucat, hipertensi diperhatikan. Keadaan ini dicirikan oleh menggigil, sakit kepala, dan selalunya terdapat serangan panik.
2. Apabila vagotonia (parasimpatetik) didahulukan, kekerapan kontraksi berkurangan, peluh dilepaskan, tekanan berkurangan, dan penghadaman terganggu.

Bagaimana untuk membuat diagnosis

Pada masa ini, satu-satunya cara objektif untuk mengenal pasti irama atrium ektopik ialah ECG. Dalam kes apabila impuls bersifat sementara dan diselingi dengan kontraksi penuh miokardium, pemantauan Holter digunakan untuk diagnosis.

Elektrokardiogram akan mendedahkan bukan sahaja pelanggaran irama, tetapi juga menunjukkan penyetempatan impuls patologi, mengikut keadaan gelombang P. Untuk kejelasan, anda boleh memberikan jadual dari mana anda dapat melihat bagaimana jenis ektopia yang berbeza menampakkan diri. :

Irama atrium dalam bentuk tulennya tidak disertai dengan perubahan dalam paksi elektrik jantung (EOS), ia juga tidak dicirikan oleh rupa ubah bentuk kompleks ventrikel.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan dan untuk mengenal pasti punca, saya biasanya mengesyorkan:

1. Analisis am dan biokimia darah dan air kencing. Keputusan makmal menunjukkan kehadiran proses keradangan, masalah dalam fungsi buah pinggang, dan ketidakseimbangan elektrolit.
2. EchoCG. Pemeriksaan ultrabunyi miokardium akan membantu mengesan dilatasi jantung, kekurangan injap, dan kehadiran perubahan struktur.
3. Dalam kes trauma dada, x-ray dada diambil.

Rawatan

Sekiranya masalah berlaku pada orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran, maka ia adalah sementara dan dihapuskan apabila pengaruhnya berhenti. Dalam kes ini, tiada rawatan diperlukan. Dengan kehadiran keadaan patologi, terapi utama harus ditujukan untuk menghapuskan punca. Untuk melegakan langsung irama ektopik dari atria, berikut digunakan:

• penyekat beta untuk kontraksi yang kerap (Anaprilin);
• perangsang untuk bradikardia (Atropine);
• dengan kekurangan kalium dan magnesium, Panangin digunakan;
• sedatif untuk gangguan vegetatif (Motherwort, Persen);
• air rebusan herba yang menenangkan.

Dalam gangguan teruk dengan penurunan ketara dalam kekerapan kontraksi dan kebarangkalian tinggi untuk mengalami serangan jantung dan keadaan akut yang lain, isu menetapkan perentak jantung buatan diselesaikan.

Sekatan gaya hidup

Untuk mengelakkan gangguan irama dan berlakunya kompleks atrium ektopik, penyakit jantung perlu dirawat tepat pada masanya dan sistem saraf autonomi harus dipulihkan. Mengikuti peraturan biasa akan membantu memperbaiki keadaan dengan sisihan sedia ada dan menghalang perkembangannya:

1. Pemakanan memainkan peranan penting. Ia mestilah seimbang dan lengkap. Ia perlu minum 1.5-2 liter cecair setiap hari, mengecualikan lemak haiwan dari menu, dan makan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang mungkin. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari.
2. Hilangkan kemungkinan terlalu banyak bekerja dan normalkan tidur.
3. Menghirup udara segar, pergi mendaki, berjalan di taman atau taman awam.
4. Bersenam setiap hari, melawat gim. Berenang, menari, yoga akan memberi manfaat.
5. Untuk membangunkan ketahanan tekanan dalam diri sendiri, kelas dengan ahli psikologi, amalan meditasi membantu.
6. Jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok.