Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang terletak di kutub atas buah pinggang. Setiap organ terdiri daripada medula dan kortikal yang menutupinya, yang, seterusnya, secara fungsional dibahagikan kepada tiga zon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu:
1. Glomerular - aldosteron, yang menjejaskan fungsi buah pinggang
2. Bundle - kortisol, yang bertanggungjawab untuk metabolisme
3. Mesh - androgen yang dihasilkan oleh lelaki dan wanita.
Bahan otak mencipta dan mengeluarkan adrenalin dan norepinephrine, yang memainkan peranan utama dalam pengawalan tekanan darah.
Disfungsi kelenjar adrenal membawa kepada penyakit yang dipanggil hipertensi arteri endokrin.
Bagaimanakah kelenjar adrenal mempengaruhi tekanan darah?
Aldosteron
Sasaran utama hormon ini ialah buah pinggang. Ia menggalakkan pembebasan ion kalium, dan mengekalkan kandungan natrium dan klorin. Terima kasih kepada tindakan aldosteron, keupayaan sel dan tisu untuk mengekalkan air meningkat. Ini adalah bagaimana keseimbangan air dan mineral dalam badan dikekalkan.
Hasil daripada tindakan aldosteron adalah peningkatan jumlah darah dalam katil vaskular dan peningkatan tekanan darah. Biasanya, mekanisme ini diaktifkan dengan kehilangan darah dan hipotensi.
Kortisol
Ia sering dirujuk sebagai hormon tekanan, dan ini sebahagiannya benar. Bahan ini beredar di dalam badan kita secara berterusan, dan pada waktu pagi kepekatannya lebih tinggi daripada pada waktu petang.
Ia mengawal gula darah dan perubahannya dalam hati, sistem imun, dan juga mempengaruhi tekanan darah dan kerja organ kardiovaskular dengan cara ini:
- Meningkatkan sensitiviti saluran darah kepada adrenalin;
- Mengurangkan kebolehtelapan kapilari;
- Mengekalkan arteriol dalam keadaan baik;
- Meningkatkan fungsi kontraktil miokardium;
Adrenalin
Adrenalin menjejaskan badan dalam beberapa cara:
- Peningkatan dalam output jantung dan tekanan darah apabila reseptor beta-adrenergik jantung teruja;
- Penyempitan saluran periferal;
- Pengaktifan reseptor alat glomerular buah pinggang, yang mengaktifkan sistem hormon (renin-angiotensin-aldosteron), yang bertanggungjawab untuk peningkatan tekanan.
Kelenjar pituitari dan tekanan
Kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin dan merupakan sebahagian daripada otak. Melalui isyarat hormonnya (tropin), semua kelenjar endokrin tubuh manusia dikawal. Lobus anterior (adenohypophysis) merembeskan, antara lain, hormon adrenokortikotropik, yang mengawal kelenjar adrenal.
Kelenjar pituitari dan hipertensi paling kerap dikaitkan dengan kejadian tumornya.
Dalam penyakit apa organ sistem endokrin tekanan darah berubah dan bagaimana?
| penyakit | Gejala dan Tanda | Diagnostik | Diagnosis pembezaan |
|---|---|---|---|
| Pheochromocytoma adalah tumor jinak medulla adrenal yang menghasilkan adrenalin dalam kuantiti yang banyak. |
Penyakit ini menunjukkan dirinya paroxysm. Peningkatan mendadak dalam tekanan berlaku apabila:
|
|
|
| Sindrom dan penyakit Cushing adalah akibat daripada tumor kelenjar adrenal dan pituitari, masing-masing. Dicirikan oleh pengeluaran kortisol yang berlebihan. |
|
|
|
| Hiperaldosteronisme (sindrom Cohn) - berlaku dengan hiperplasia (peningkatan jumlah) tisu adrenal, atau pertumbuhan tumor di kawasan ini. |
|
|
|
penyakit Addison (kekurangan adrenal) - kekurangan hormon yang berlaku dengan hipoplasia kelenjar, rangsangan lemah oleh kelenjar pituitari, serta dengan pemusnahan tisu mereka semasa batuk kering, pendarahan, proses autoimun. |
|
|
|
Bagaimana untuk merawat perubahan tekanan darah sedemikian?
Tidak berguna untuk merawat tekanan darah dalam patologi endokrin sehingga faktor yang memprovokasi - penyakit asas - dikeluarkan. Terapi simtomatik adalah mungkin, tetapi ia tidak akan memberikan kesan yang sama seperti rawatan pembedahan.
| penyakit | Rawatan dadah | Pembedahan |
|---|---|---|
| Pheochromocytoma | Ia ditetapkan untuk persediaan untuk pembedahan dan dalam kes tidak boleh beroperasi untuk terapi paliatif. Beta dan, kurang biasa, penyekat alfa digunakan. | Pembuangan tumor laparoskopi adalah rawatan standard emas |
| Sindrom dan penyakit Cushing | Rawatan simptomatik penyakit bersamaan. | Rawatan optimum untuk sindrom ini adalah untuk membuang tumor adrenal, dan dalam kes penyakit, tumor pituitari. |
| Hiperaldosteronisme (sindrom Cohn) | Untuk bentuk yang tidak boleh beroperasi, Spironolactone diuretik digunakan. Ubat ini adalah kontraindikasi pada lelaki kerana ia menyebabkan mati pucuk dan ginekomastia. Eplerenone ditetapkan untuk mereka. Penyekat saluran kalsium (Nifedepine) digunakan secara aktif. Terapi simtomatik boleh diterima. Diet rendah garam adalah satu kemestian. | Mengeluarkan tumor adalah pilihan terbaik. |
Penyakit Addison (kekurangan adrenal) |
| Tiada rawatan pembedahan disediakan |
Bagaimanakah pesakit boleh dipantau dengan lebih lanjut selepas rawatan?
Pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi arteri asal endokrin memerlukan penyertaan beberapa pakar dalam rawatan mereka. Selalunya, ini adalah doktor keluarga, ahli terapi atau pakar kardiologi, serta ahli endokrinologi yang akan memeriksa kelenjar adrenal sekiranya hipertensi.
Di samping itu, adalah perlu untuk menyimpan diari, di mana manifestasi penyakit, tahap tekanan, nadi, pengambilan cecair, pengeluaran air kencing, ubat-ubatan yang diambil dan nota penting yang boleh membantu doktor dalam membetulkan rawatan akan direkodkan.
Tempat yang berasingan diduduki oleh wanita, kerana dalam kebanyakan kes persoalan kehamilan timbul pada satu ketika. Pada masa kini, tiada seorang pakar yang menghargai diri sendiri akan memberitahu pesakit bahawa dia dilarang hamil tanpa mendapatkan perundingan perubatan. Dengan rawatan pembedahan dan sokongan ubat yang tepat pada masanya, serta di bawah pengawasan pakar kardiologi dan ahli endokrinologi, perancangan keluarga tidak seharusnya dihalang.
Pada masa yang sama, jika seorang wanita tidak merancang kanak-kanak, atau keadaan tubuhnya tidak membenarkannya, kontraseptif yang boleh dipercayai diperlukan.
Apakah ujian yang perlu saya ambil?
Menguji darah untuk hormon di makmal agak mahal, jadi menderma sendiri boleh memakan kos yang agak tinggi. Prosedur ini boleh mengelirukan anda dan doktor jika peraturan penyediaan untuk pensampelan darah telah dilanggar.
Dalam proses diagnostik, doktor hanya menetapkan analisis yang diperlukan pada masa ini, bergerak dari mudah ke kompleks. Dia juga akan sentiasa memberitahu anda cara terbaik untuk melepasi setiap daripada mereka untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai.
Kesimpulan
Kelenjar adrenal dan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh disfungsi mereka adalah masalah perubatan yang sukar tetapi boleh diselesaikan. Gejala hipertensi endokrin adalah tidak spesifik dalam diri mereka sendiri. Selalunya, dengan pengesanan awal, pembedahan boleh mengurangkan tanda-tanda hipertensi. Lebih sukar dari segi rawatan dan penyelenggaraan kualiti hidup pesakit adalah kekurangan adrenal, bagaimanapun, masalah ini boleh diselesaikan dengan bantuan ubat endokrinologi moden dalam dos optimum.
