Komposisi dan mekanisme tindakan
Papaverine hydrochloride dalam struktur kimianya tergolong dalam alkaloid candu, adalah terbitan langsung isoquinoline. Bahan ini secara langsung menjejaskan enzim fosfodiesterase, menghalangnya. Ini membawa kepada pengumpulan cAMP dalam sel, dan oleh itu mengurangkan kepekatan kalsium intrasel. Akibatnya, tisu otot licin mengendur, nadanya berkurangan.
Terima kasih kepada ini, rasa sakit yang bersifat spastik (kesan analgesik) berkurangan, lumen saluran darah mengembang, yang membantu mengurangkan tekanan darah (kesan hipotensi). Kesannya berlaku secara sistemik di seluruh badan.
Dalam kuantiti yang banyak, ubat ini dapat mengurangkan keterujaan miokardium, melambatkan pengaliran impuls saraf. Ini boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur. Bertindak pada sistem saraf pusat, ia menghasilkan kesan sedatif, dan oleh itu mengurangkan kepekatan.
Ciri-ciri aplikasi
Papaverine dijual dalam bentuk tablet, suppositori rektum, dan ampul untuk suntikan.
Arahan untuk penggunaan tablet papaverine
Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat, ia dibenarkan untuk mengambilnya sebelum dan selepas makan. Ia perlu minum pil dengan sejumlah besar cecair, jika perlu, ia boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian.
Satu tablet mengandungi 40 mg. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 40-60 mg, dos harian maksimum ialah 300 mg, 3-5 keping sehari diambil. Kanak-kanak harus menggunakan dos yang diselaraskan, mengikut umur:
- 6-24 bulan - 5mg;
- 3-6 tahun - 5-10 mg;
- 7-9 tahun - 10-15 mg
- 10-14 tahun - 15-20 mg.
Arahan untuk penggunaan papaverine dalam lilin
Suppositori rektum yang mengandungi papaverine hanya digunakan pada orang dewasa. Mereka bertindak lebih cepat (berbanding dengan tablet) kerana ubat itu lebih larut dalam usus. Suppositori lebih berkesan untuk kekejangan saluran gastrousus atau sistem genitouriner. Penggunaan sekali 20-40 mg (1-2 unit), sehingga 2-3 kali sehari.
Arahan untuk penggunaan papaverine dalam suntikan
Suntikan harus diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan terlatih. Papaverine dalam bentuk ampul mencapai sasarannya paling cepat, membolehkan kelegaan kesakitan atau tekanan segera.
Secara intramuskular dan subkutan melantik 1-2 ml papaverine 2% 2-4 kali sehari.
Disuntik secara intravena perlahan-lahan dalam aliran, 20 mg ubat, sebelum itu dicairkan dalam 20-40 ml larutan NaCl fisiologi (air untuk suntikan).
Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dibenarkan hanya suntikan intramuskular atau subkutan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Papaverine disyorkan untuk penyakit berikut:
- kekejangan struktur otot licin dengan cholecystitis, kolitis, pylorospasm;
- kolik buah pinggang;
- bronkospasme;
- krisis hipertensi;
- serangan penyakit jantung koronari;
- melenyapkan endarteritis saluran periferal;
- penyempitan arteri di otak;
- pengekalan kencing akut.
- hipertonisitas rahim (bersama-sama dengan vitamin B6)
Sebagai sebahagian daripada campuran litik (atau "triad") yang dipanggil, ubat ini digunakan pada suhu tinggi (lebih daripada 40 darjah), yang tidak sesat dengan cara biasa. Sebagai tambahan kepada papaverine, ia termasuk analgin (paracetamol boleh menjadi pengganti) dan diphenhydramine dalam perkadaran 2 ml: 2 ml: 1 ml dalam bentuk suntikan.
Penggunaan produk perubatan ini dilarang dalam kes berikut:
- intoleransi individu terhadap komponen dadah;
- kegagalan hati;
- aritmia jantung (blok atrioventrikular, extrasystoles, takikardia);
- peningkatan tekanan intraokular (dengan glaukoma);
- usia tua (hipertermia mungkin berkembang);
- koma.
Terdapat juga keadaan di mana ubat boleh diambil dengan berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan yang rapat:
- Sejarah TBI baru-baru ini;
- keadaan kejutan dan kolaptoid;
- patologi hormon (hipotiroidisme, kekurangan adrenal);
- takikardia sinus;
Kajian mengenai toleransi ubat pada wanita hamil dan menyusu belum dijalankan. Semasa rawatan, dilarang minum alkohol. Merokok menjejaskan kesan vasodilatasi papaverine. Dadah boleh mengurangkan kepekatan, jadi disyorkan untuk menahan diri daripada memandu atau peranti kompleks lain.
Reaksi buruk dan dos berlebihan
Dalam sesetengah kes, papaverine boleh memberikan reaksi sampingan:
- kelemahan, pening, mengantuk;
- gejala dyspeptik (loya, muntah, mulut kering, sembelit);
- tindak balas alahan;
- aritmia (sekatan atrioventrikular, extrasystoles, fibrilasi atrium);
- runtuh, hipotensi;
- eosinofilia, peningkatan tahap transaminase hati.
Kesan sampingan sangat jarang berlaku, apabila ia muncul, anda mesti berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan seperti dibazol, diphenhydramine, diclofenac meningkatkan kesan papaverine, dan agen morfin dan antikolinesterase mengurangkan aktivitinya.
Sekiranya berlebihan, gejala berikut mungkin berlaku:
- penglihatan berganda;
- hipotensi, keruntuhan;
- kelemahan;
- mulut kering;
- hiperventilasi.
Ia adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dan memohon terapi gejala yang bertujuan untuk meningkatkan tekanan darah.
Kesimpulan
Papaverine adalah antispasmodik yang berkesan dan agak murah yang melegakan otot licin, dengan itu melegakan kekejangan otot dan menurunkan tekanan darah.
Ubat ini digunakan secara meluas untuk merawat sakit spastik, hipertensi, dan penyakit vaskular. Sebelum menggunakan ubat, anda mesti berunding dengan doktor anda dan membaca arahan, yang mengandungi penerangan tentang kontraindikasi dan kesan sampingan.
