Bekalan darah ke tubuh manusia disediakan oleh pilihan mengepam jantung dan dua bulatan hemodinamik. Aorta adalah permulaan fungsi bulatan besar, yang bermula dari ventrikel kiri. Kapal itu dicirikan oleh diameter lumen terbesar (2.5-3 cm), ketumpatan dinding dan bilangan gentian elastik. Dalam rongga toraks, aorta melalui tiga bahagian - menaik, melengkung dan menurun. Segmen awal saluran menyediakan penghantaran darah ke organ penting - otak, jantung dan paru-paru.
Struktur anatomi gerbang aorta
Gerbang aorta adalah bahagian perantaraan kapal, yang terletak di antara mentol (terletak di dalam kantung perikardial) dan bahagian menurun bersebelahan dengan kolum tulang belakang. Titik tertinggi segmen diunjurkan ke tepi pemegang sternum, di mana denyutan diperhatikan dengan patologi.
Gerbang aorta dengan bahagian cembungnya menghadap ke atas, dengan bahagian cekungnya menghadap ke bawah. Dalam rongga dada, kapal bersilang dengan bronkus utama kiri dan masuk ke bahagian menurun pada tahap vertebra keempat.
Anatomi topografi membezakan tiga bahagian lengkok, ciri-cirinya dibentangkan dalam jadual:
| Bahagian kapal | Struktur utama |
|---|---|
| peringkat rendah | Vena cava superior di tepi kanan |
| Purata |
|
| Terminal (akhir) | Isthmus aorta di kawasan persimpangan (bahagian sempit), di mana koarktasi, stenosis dan patologi lain berkembang |
Ligamen arteri adalah kapal yang runtuh (saluran Botall), yang dalam tempoh pranatal menghubungkan aorta dan batang paru-paru.
Bahagian tengah aorta menyediakan bekalan darah ke kepala, leher dan rongga dada melalui cawangan utama dan arteri kecil yang keluar. Ciri-ciri kapal dibentangkan dalam jadual:
| Cawangan aorta | Penyetempatan |
|---|---|
| Batang brachiocephalic | Di sepanjang permukaan anterior trakea, beralih ke kanan batang utama. Garpu pada paras pinggir luar otot sternokleidomastoid |
| Arteri karotid biasa kiri | Naik dan ke kiri ke sisi leher |
| Arteri subclavian kiri | Ia adalah sebahagian daripada berkas neurovaskular yang terletak di belakang tulang selangka. Terus ke ketiak |
Ciri histologi - arteri jenis elastik, terdiri daripada tiga lapisan:
- dalaman (intima) - membran licin, permukaannya menghalang pembentukan trombus;
- sederhana (media) - sebilangan besar gentian jenis elastik yang menyokong nada kapal dan ketumpatan dinding (perlindungan terhadap pecah pada tekanan tinggi);
- luar (adventitia) - sarung tisu penghubung nipis.
Fungsi
Gerbang aorta dan cawangannya menyediakan penghantaran darah beroksigen ke batang arteri lain, dibentangkan dalam jadual:
| Kapal | Kawasan bekalan darah |
|---|---|
| Arteri karotid |
|
| Arteri subclavian |
|
Fungsi tambahan kapal:
- pelepasan darah dari batang pulmonari semasa perkembangan intrauterin (dengan peredaran pulmonari tertutup);
- mengekalkan penunjuk normatif tekanan darah.
Diagnosis patologi
Patologi vaskular adalah salah satu punca kecacatan yang paling biasa pada orang muda. Penubuhan diagnosis klinikal dalam kes lesi aorta memerlukan kaedah penyelidikan tambahan, dibentangkan dalam jadual:
| Nama tinjauan | Intipati kaedah | Apa yang membolehkan anda menentukan |
|---|---|---|
| Pengimbasan dupleks (ultrasound) gerbang aorta |
|
|
| Aortografi |
|
|
| Tomografi berbilang spiral - (MSCT) |
|
|
| Pengimejan resonans magnetik (MRI) |
|
|
Pilihan kaedah ditentukan oleh aduan dan umur pesakit:
- kanak-kanak disyorkan ultrasound;
- untuk orang dewasa, "standard emas" adalah kajian MRI.
Sebelum menggunakan agen kontras, doktor semestinya menjalankan ujian untuk kehadiran tindak balas alahan terhadap pewarna. Mengabaikan perintah itu membawa kepada akibat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan.
Kontraindikasi terhadap pelantikan kaedah kontras:
- alahan kepada pewarna (persediaan yang paling biasa mengandungi iodin);
- kegagalan buah pinggang;
- penyusuan susu ibu (dibenarkan 48 jam selepas prosedur);
- patologi pembekuan darah (hemofilia, trombositopati dan lain-lain);
- keadaan serius pesakit (penyakit selepas resusitasi, kejutan, kesakitan);
- tirotoksikosis;
- diabetes mellitus jenis II;
- tahap kreatinin yang tinggi dalam darah (penanda fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas).
Penyakit utama gerbang aorta
Ciri-ciri struktur dan fungsi gerbang aorta, tekanan tinggi dan aliran darah bergelora menyumbang kepada pembentukan gangguan yang kerap. Patologi dan perubahan ciri yang paling biasa dibentangkan dalam jadual:
| penyakit | Penerangan Ringkas |
|---|---|
| Aortoarteritis tidak spesifik (sindrom Takayasu) | Vaskulitis adalah penyakit radang yang berasal dari autoimun. Membawa kepada kerosakan vaskular, pertumbuhan berlebihan dalam tisu penghubung dan pertindihan lumen |
| "Lengkungan leher" | Pemanjangan kongenital gerbang aorta |
| Aterosklerosis | Penampilan pada dinding kapal plak lipid, terdedah kepada ketidakstabilan dan pecah. Sebab utama:
|
| Koarktasi | Kecacatan kongenital, dimanifestasikan sebagai penyempitan segmen aorta. Ia lebih kerap terletak di kawasan peralihan arka ke bahagian menurun. Memerlukan rawatan pembedahan |
| Hipoplasia | Kurang pembangunan tisu kapal dalam rahim. Campur tangan pembedahan diperlukan |
| Aneurisme | Pengembangan tempatan tapak kapal disebabkan oleh kelemahan dinding. Memerlukan rawatan pembedahan yang dirancang kerana risiko pecah secara tiba-tiba dan pendarahan dalaman yang besar |
| Arka kanan | Pelanggaran pembentukan organ dalam tempoh embrio: gerbang aorta tidak berpaling ke kiri, tetapi ke kanan, merebak ke atas bronkus kanan. Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan diperlukan |
| Kalsifikasi | Pengumpulan garam kalsium dan pengerasan dinding arteri. Kapal menjadi kurang elastik, rapuh, yang sering menyebabkan pecah |
| Lengkok berganda | Kecacatan kongenital yang dicirikan oleh bifurkasi aorta:
|
| Lapisan | Pecah aorta di tapak aneurisme. Prognosis bergantung pada tahap kerosakan. Kadar kematian yang tinggi |
Kesimpulan
Bahagian arcuate aorta adalah bahagian kecil (panjang - sehingga 10 cm) dari vesel, yang membekalkan darah beroksigen kepada separuh badan manusia. Ciri-ciri struktur, topografi dan peletakan awal dalam tempoh embrio adalah sebab untuk perkembangan patologi yang kerap di rantau ini. Penyakit gerbang disertai dengan risiko komplikasi dan kematian yang tinggi, oleh itu, mereka memerlukan kaedah diagnostik yang tepat untuk permulaan rawatan awal.
