Kardiologi

Takikardia dan tekanan darah: hubungan dan punca

Tekanan darah (BP) dan denyutan jantung (nadi) adalah penunjuk utama fungsi sistem kardiovaskular. Dalam amalan perubatan, mereka juga dipanggil "tanda-tanda vital".

Adakah terdapat hubungan antara nadi dan tekanan darah

Dalam sebarang situasi kritikal, untuk menilai tahap keterukan keadaan seseorang, saya memfokuskan pada bilangan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.

Tekanan darah dan kadar denyutan jantung berkait rapat. Terima kasih kepada peraturan mereka, bekalan darah normal ke semua organ dalaman dipastikan.

Dari segi fisiologi, nadi sentiasa "menyesuaikan" dengan tekanan. Sebagai contoh, dengan penurunan tekanan darah, kekerapan kontraksi jantung meningkat sebagai pampasan untuk mengekalkan peredaran darah pada tahap yang sepatutnya.

Walau bagaimanapun, jika nadi terlalu cepat (patologi), masa diastole (fasa kitaran jantung di mana bilik jantung diisi dengan darah) berkurangan. Akibatnya, apabila ventrikel mengecut, kurang darah dilepaskan ke dalam peredaran sistemik, yang membawa kepada penurunan tekanan darah dan kemerosotan dalam peredaran umum.

Pada tekanan apakah takikardia berlaku lebih kerap?

Sebagai permulaan, adalah bernilai menandakan nilai normal tekanan darah dan kadar denyutan jantung:

  • norma tekanan - dari 105 hingga 129 mm Hg. Seni. untuk bahagian atas, dari 65 hingga 89 mm Hg. untuk bahagian bawah. Apa-apa perkara di atas dipanggil hipertensi arteri (hipertensi); segala-galanya di bawah adalah hipotensi (hipotensi);
  • kadar denyutan jantung adalah dari 60 hingga 90 denyutan seminit. Semua di atas dipanggil takikardia, semua di bawah dipanggil bradikardia;

Walau bagaimanapun, terdapat juga pengecualian. Sebagai contoh, bagi orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, kadar denyutan jantung normal ialah 50-55 denyutan seminit. Sebaliknya, pada kanak-kanak, kadar denyutan jantung jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Malah, kepada soalan "Pada tekanan apakah takikardia berlaku lebih kerap?" tiada jawapan pasti dapat diberikan. Nadi boleh menjadi lebih kerap dengan tekanan normal, tinggi dan rendah.

Masalahnya ialah mekanisme yang sama sekali berbeza boleh mengambil bahagian dalam perubahan dalam kadar denyutan jantung dan tekanan darah: penurunan dalam jumlah darah yang beredar, kesan toksik pelbagai bahan pada sistem kardiovaskular, pelepasan hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi, peraturan saraf terjejas, dsb. .

Kes klinikal

Saya ingin membentangkan satu kes menarik yang berlaku baru-baru ini. Seorang lelaki berusia 36 tahun menghampiri saya. Selama beberapa bulan dia bimbang tentang kelemahan umum, pening, jantung berdebar-debar, kulit pucat, sedikit sesak nafas. Dia lulus ujian darah klinikal di makmal swasta sendiri. Keputusan menunjukkan penurunan dalam tahap hemoglobin, eritrosit, kandungan retikulosit yang tinggi. Atas nasihat saudara maranya, dia mula mengambil suplemen zat besi. Tiada kesan terapeutik tertentu, yang membuatkan saya berjumpa doktor. Daripada penyakit bersamaan, pesakit hanya mencatatkan osteochondrosis tulang belakang serviks. Dia menafikan kehadiran penyakit buasir dan patologi gastrousus. Semasa peperiksaan, peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 115 seminit dan penurunan tekanan darah kepada 100/60 mm Hg telah didedahkan. Pada palpasi bahagian atas abdomen, saya dapat mendedahkan kesakitan.

Saya mengeluarkan rujukan untuk fibrogastroduodenoscopy. Semasa kajian, ulser berdarah lemah ditemui pada kelengkungan perut yang lebih kecil, diameter 0.5 cm. Pendarahan telah dihentikan dengan pembekuan laser (cauterization). Ujian urease nafas telah dilakukan untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylori. Hasilnya adalah positif. Ditetapkan diet (jadual pertama mengikut Pevzner) dan terapi ubat: ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran asid hidroklorik (Omeprazole), antasid (Almagel), antibiotik (Amoxicillin dan Clarithromycin). Ia juga disyorkan untuk terus mengambil suplemen zat besi. Selepas beberapa ketika, pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keadaannya: pening, kelemahan hilang, kulit memperoleh naungan yang sihat. Ujian darah berulang menunjukkan normalisasi tahap hemoglobin dan eritrosit.

Nadi cepat dan hipotensi

Takikardia jangka pendek dan tekanan darah rendah mungkin fisiologi. Contoh yang paling ketara ialah pening, mata menjadi gelap, loya ringan apabila tiba-tiba bangun dari sofa atau katil selepas berbaring lama. Mungkin, hampir setiap orang pernah mengalami fenomena sedemikian. Ia dipanggil "takikardia ortostatik, atau hipotensi." Walau bagaimanapun, ini tidak perlu dikhuatiri, kerana ia benar-benar normal dan wajar secara fisiologi.

Penurunan jangka pendek dalam tekanan darah dan peningkatan kadar denyutan jantung adalah disebabkan oleh pengagihan semula aliran darah di bawah daya graviti ke bahagian bawah badan pada masa peralihan dari kedudukan mendatar ke menegak.

Keadaan yang paling berbahaya di mana hipotensi dan nadi cepat diperhatikan ialah aritmia paroxysmal yang dipanggil. Ini termasuk supraventrikular, takiaritmia ventrikel, fibrilasi atrium, dan getaran atrium. Tanpa penjagaan kecemasan, gangguan irama jantung ini boleh berakhir dengan teruk. Oleh itu, seseorang yang mempunyai kadar denyutan jantung yang cepat, tanpa mengira penunjuk tekanan darah, semestinya mempunyai elektrokardiogram.

Penyebab patologi lain takikardia tekanan rendah:

  • anemia (anemia);
  • berdarah. Kehilangan darah kronik boleh berlaku dengan kehadiran buasir, ulser perut atau 12 ulser duodenal;
  • dehidrasi, sebagai contoh, pada pesakit diabetes mellitus atau cirit-birit yang berpanjangan;
  • kekurangan hormon - Penyakit Addison (kekurangan adrenal), hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid);
  • dystonia neurocirculatory (vegetatif-vaskular);
  • berlebihan ubat untuk rawatan hipertensi, adenoma prostat atau mati pucuk ("Viagra").

Saya sering ditanya bagaimana untuk merawat takikardia tekanan darah rendah. Saya sentiasa menekankan bahawa anda perlu mengetahui punca hipotensi terlebih dahulu.

Tachycardia pada tekanan normal

Mungkin tekanannya normal, dan nadinya tinggi. Ini biasanya disebabkan oleh peningkatan keperluan sel untuk oksigen, pelepasan hormon jangka pendek ke dalam aliran darah yang merangsang penguncupan jantung, atau pendedahan kepada pelbagai toksin. Sebabnya mungkin seperti berikut:

  • tekanan senaman;
  • tekanan emosi atau gangguan neurotik;
  • sebarang penyakit berjangkit yang disertai dengan peningkatan suhu badan;
  • merokok;
  • penggunaan kopi dan minuman "tenaga" yang berlebihan;
  • kecacatan jantung (terutamanya selalunya takikardia diperhatikan dengan prolaps injap mitral);
  • kehamilan - disebabkan oleh perubahan hormon pada trimester ketiga, mungkin terdapat peningkatan kadar denyutan jantung dengan tekanan darah normal.

Hipertensi dan jantung berdebar-debar

Tachycardia dan tekanan darah tinggi adalah yang paling biasa pada orang yang mempunyai hipertensi dalam kombinasi dengan patologi jantung lain (kegagalan jantung kronik, kardiomiopati, miokarditis).

Dalam amalan saya, saya sering melihat pesakit di mana peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah boleh menjadi tanda pelbagai endokrinopati, seperti:

  • goiter toksik meresap (hiperfungsi kelenjar tiroid) - pesakit menjadi cepat marah, dia kehilangan berat badan, suhunya meningkat sedikit, dia bimbang tentang berpeluh berlebihan (peluh, hiperhidrosis);
  • Penyakit / sindrom Itsenko-Cushing (pembentukan dalam kelenjar adrenal atau di otak, menghasilkan sejumlah besar glukokortikoid) - obesiti berlaku, tanda regangan ungu atau ungu muncul pada kulit perut, paha, kepekatan glukosa darah meningkat, kekuatan tulang berkurangan;
  • pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, menghasilkan adrenalin dan norepinephrine secara berlebihan) - terdapat peningkatan ketara dalam tekanan darah dan denyutan jantung, sering menyebabkan strok dan serangan jantung.

Ia juga berlaku bahawa hipertensi dan takikardia adalah akibat daripada dos berlebihan ubat - antidepresan, psikostimulan, adrenomimetik (titisan hidung vasoconstrictor).

5 petua penting untuk pesakit hipertensi dengan takikardia

Bagi mereka yang mengalami hipertensi arteri dan mempunyai nadi yang cepat, saya menasihati anda untuk mematuhi cadangan berikut:

  1. Pertama sekali, adalah perlu untuk diperiksa untuk mengetahui sebab yang mungkin.
  2. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi dengan kerap, jangan sekali-kali melangkau mengambil pil.
  3. Sekiranya anda baru mula mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, maka dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan yang paling kecil, supaya tidak mencetuskan "kesan dos pertama", yang membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah dan peningkatan kadar denyutan jantung. .
  4. Tinggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok.
  5. Hadkan penggunaan garam meja kepada 1-2 gram sehari.