Telinga tidak mendengar dan pekak

Kecacatan pendengaran ialah penurunan separa (kehilangan pendengaran) atau sepenuhnya (pekak) dalam keupayaan untuk melihat bunyi. Menurut statistik WHO, lebih daripada 5% orang mengalami kehilangan pendengaran dan kehilangan pendengaran yang melumpuhkan. Jika ambang pendengaran ialah 26 dB atau lebih, ini menunjukkan gangguan fungsi penganalisis pendengaran. Dengan pekak sepenuhnya, pesakit tidak dapat membezakan bunyi dengan keamatan di bawah 90 dB.

Apa yang perlu dilakukan jika telinga tidak dapat mendengar, tetapi tidak menyakitkan? Dalam kes masalah pendengaran, pesakit diperiksa oleh pakar otoneurologi dan pakar otolaryngolog. Selepas menentukan tahap kehilangan pendengaran, pakar menetapkan kaedah rawatan konservatif (farmakoterapi, fisioterapi) dan pembedahan yang sesuai.

Hilang pendengaran dan pekak

Kehilangan pendengaran dianggap sebagai gangguan pendengaran, di mana sukar untuk melihat bunyi dan pertuturan dalam julat dari 0 hingga 25 dB. Pekak ialah kehilangan pendengaran yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melihat pertuturan yang kuat (melebihi 25-30 dB) yang dituturkan berhampiran auricle. Masalah disfungsi penganalisis pendengaran telah mendapat kepentingan khusus disebabkan oleh kelaziman fenomena tersebut. Menurut anggaran awal, lebih daripada 350 juta orang mengalami kehilangan pendengaran.

Kehilangan pendengaran boleh disebabkan oleh faktor eksogen dan endogen yang mempengaruhi fungsi penganalisis pendengaran atau bahagiannya. Terdapat klasifikasi disfungsi pendengaran yang diterima umum, dengan mengambil kira tahap kehilangan pendengaran, serta selang masa semasa kecacatan itu berkembang:

1. kehilangan pendengaran konduktif - diprovokasi oleh kemunculan halangan dalam saluran pendengaran luaran, rongga telinga tengah atau dalam, yang membawa kepada gangguan pengaliran isyarat bunyi;
2. kehilangan pendengaran deria - berlaku akibat kerosakan pada labirin telinga dan komponen telinga dalam;
3. Kehilangan pendengaran saraf disebabkan oleh kerosakan pada saraf pendengaran.

Salah satu punca masalah pendengaran yang paling biasa ialah penggunaan fon kepala dalam telinga ("vakum") yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, disfungsi pendengaran berlaku pada orang tua, yang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dalam struktur tulang koklea dan organ Corti. Manifestasi pertama pekak senile (presbycusis) boleh berlaku pada usia 30 tahun dengan sedikit kelemahan persepsi bunyi frekuensi tinggi.

Penyebab kongenital kehilangan pendengaran

Adakah pekak diwarisi? Menurut pemerhatian pakar otolaryngolog, disfungsi pendengaran mungkin dikaitkan dengan faktor keturunan. Kanak-kanak dalam keluarga yang ibu bapa atau saudara terdekatnya mengalami pekak, risiko gangguan pendengaran meningkat 3 kali ganda. Penyebab pekak kongenital yang biasa termasuk:

• asfiksia semasa lahir;
• berat lahir yang sangat rendah;
• perkembangan rubella pada wanita semasa kehamilan;
• penyalahgunaan sitostatik semasa kehamilan;
• Penyakit Gospell (jaundis) dalam tempoh neonatal.

Selalunya, pekak keturunan disebabkan oleh gangguan sensorineural, yang boleh menjadi bukan sindrom atau resesif autosomal. Dalam 50% kes, perkembangan patologi dikaitkan dengan berlakunya keabnormalan dalam sintesis protein khas connexin 30. Tanda permulaan disfungsi pendengaran adalah kekurangan tindak balas bayi baru lahir kepada bunyi yang kuat.

Pekak sepenuhnya sangat jarang berlaku, oleh itu, diagnosis dan rawatan kehilangan pendengaran yang tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan separa pendengaran pada bayi baru lahir.

Pekak kongenital berlaku akibat mabuk, yang diprovokasi oleh perkembangan jangkitan dalam tubuh ibu hamil. Perkembangan intrauterin yang tidak normal menjejaskan pembentukan penganalisis pendengaran, akibatnya disfungsi pendengaran berkembang. Influenza, campak, beguk, demam merah dan jangkitan lain boleh menjadi provokator proses patologi.

Penyebab kehilangan pendengaran yang diperolehi

Apabila telinga sakit dan tidak mendengar, ini menunjukkan perkembangan pekak yang diperoleh, yang diprovokasi oleh proses keradangan dalam penganalisis pendengaran. Selalunya, masalah berlaku dengan kerosakan pada saraf pendengaran dan bahagian utama telinga tengah. Penyebab paling biasa pekak yang diperoleh termasuk:

• kecederaan otak trauma;
• penyalahgunaan antibiotik dan sitostatik;
• degradasi sel deria pada usia tua;
• jangkitan pada nasofaring dan keradangan kronik pada organ pendengaran;
• bunyi yang berlebihan daripada peranti audio peribadi dan peralatan khas.

Kehilangan pendengaran berfungsi sering berlaku akibat imobilisasi osikel pendengaran, yang dikaitkan dengan mineralisasinya. Perubahan patologi boleh dikaitkan dengan perkembangan otitis media pelekat, serous dan purulen.

Rawatan proses keradangan yang tidak tepat pada masanya membawa kepada pemusnahan tisu lembut dan tulang yang tidak dapat dipulihkan, yang boleh dihapuskan secara eksklusif melalui pembedahan.

Jika pendengaran anda terganggu, anda harus mendapatkan bantuan pakar. Pelepasan tindak balas keradangan yang tepat pada masanya menggalakkan pertumbuhan semula tisu dan pemulihan fungsi pendengaran.

Tahap pekak

Untuk menentukan tahap pekak, pesakit menjalani pemeriksaan audiometrik, di mana pakar menentukan ambang persepsi bunyi dengan ketepatan yang tinggi. Sekiranya tiada patologi, seseorang melihat isyarat bunyi pada frekuensi sehingga 25 dB. Kegagalan untuk membezakan antara bunyi dalam julat ini menunjukkan kehadiran disfungsi pendengaran.

Tahap pekak:

• Gred 1 (ringan) - ketidakupayaan untuk melihat isyarat bunyi dengan frekuensi sehingga 40 dB.
• Gred 2 (sederhana) - ketidakupayaan untuk melihat isyarat bunyi volum sederhana dengan frekuensi sehingga 55 dB.
• Gred 3 (teruk) - ketidakupayaan untuk melihat kebanyakan bunyi dengan frekuensi sehingga 70 dB.
• Gred 4 (sangat teruk) - ketidakupayaan untuk melihat bunyi yang kuat dengan frekuensi sehingga 90 dB.

Dalam kes-kes apabila telinga tidak mendengar bunyi, kekerapan yang melebihi 90 dB, dia didiagnosis dengan "pekak sepenuhnya." Tanpa penggunaan penguat bunyi khas, pesakit tidak dapat melihat pertuturan dan bunyi yang sangat kuat.

Diagnostik

Untuk menentukan kursus rawatan yang optimum untuk disfungsi pendengaran, pakar otolaryngolog menjalankan pemeriksaan visual dan audiometri pesakit. Oleh itu, anda boleh mengetahui punca masalah, tahap kerosakan pada penganalisis pendengaran dan ambang sensitiviti bunyi. Sekiranya pendengaran hilang dalam satu telinga, perkara berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi:

1. otoskopi;
2. ujian Rinne dan Weber;
3. audiogram pertuturan;
4. imbasan CT;
5. timpanometri;
6. pengukuran pelepasan autoakustik.

Apabila membuat diagnosis, doktor membezakan antara disfungsi alat persepsi bunyi (kehilangan pendengaran sensorineural) dan patologi alat pengalir bunyi (kehilangan pendengaran konduktif). Analisis perbandingan pengaliran isyarat bunyi tulang dan udara membolehkan anda mengetahui punca utama kehilangan pendengaran dan, dengan itu, kaedah rawatan yang optimum.

Rawatan konservatif

Sebagai peraturan, pekak pada satu telinga disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit di bahagian utama penganalisis pendengaran. Untuk rawatan keradangan akut dan kronik, ubat-ubatan tindakan simptomatik dan patogenetik digunakan, yang dimasukkan ke dalam badan secara intramuskular, secara lisan atau parenteral. Dalam rangka terapi konservatif, yang berikut boleh digunakan:

• nootropik ("Lucetam", "Pentoxifylline") - menggalakkan peningkatan bekalan darah ke tisu penganalisis pendengaran, yang menjejaskan kadar pertumbuhan semula sel yang terjejas;
• antibiotik ("Amoxiclav", "Supraks") - melegakan keradangan purulen dengan memusnahkan patogen;
• antihistamin ("Furosemide", "Zyrtec") - mengurangkan bengkak, yang menyumbang kepada pemindahan transudate dari rongga telinga;
• Vitamin B (Benfotiamin, Milgamma) - mempercepatkan pemulihan sarung penebat saraf pendengaran, yang menjejaskan pengaliran saraf isyarat bunyi.

Rawatan komprehensif patologi telinga melibatkan penggunaan fisioterapi, yang utama termasuk:

1. terapi laser;
2. elektrokoagulasi;
3. fonoelektroforesis;
4. arus turun naik.

Prosedur fisioterapi menormalkan trophisme tisu, yang mempercepatkan epitelialisasi mereka dalam lesi.

Pembedahan

Apa yang perlu dilakukan jika telinga tidak dapat mendengar selepas menjalani kursus farmakoterapi? Jika kehilangan pendengaran yang berterusan berkembang, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Pembedahan boleh memulihkan fungsi pendengaran walaupun dengan kehilangan pendengaran yang lengkap. Untuk menghapuskan patologi, berikut boleh digunakan:

• implantasi koklea - operasi di mana sistem elektronik dipasang di labirin telinga, yang memberikan rangsangan yang diperlukan bagi saraf pendengaran;
• tympanoplasty - operasi untuk memulihkan lokasi normal osikel pendengaran dan integriti membran telinga;
• alat bantu pendengaran - pemilihan dan pemasangan penguat bunyi yang sesuai (alat bantu dengar).

Dengan kematian kebanyakan sel rambut yang bertanggungjawab untuk menerima isyarat bunyi, rawatan pembedahan pekak akan menjadi tidak berkesan.