Demam demam, sakit dada dan batuk yang perit adalah simptom utama tracheitis. Pada orang dewasa, trakeitis sering menyertai keradangan bronkus, pharynx dan rongga hidung, akibatnya pesakit didiagnosis dengan penyakit gabungan - laryngotracheitis, rhinopharyngotracheitis, dll. Bentuk patologi alahan dalam 97% kes berkembang dengan latar belakang rhinitis alahan atau konjunktivitis.
Tracheitis bukanlah penyakit berbahaya, tetapi jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan perkembangan stenosis laring atau halangan bronkus.
Etiopathogenesis
Provokator tindak balas keradangan dalam mukosa trakea selalunya staphylococci, pneumococci, bacillus Pfeifer dan virus influenza. Sebilangan besar agen berjangkit tidak stabil dalam persekitaran, oleh itu, jangkitan berlaku terutamanya melalui sentuhan dengan pembawa flora patogen.
Menurut pemerhatian, tracheitis sangat jarang berkembang sebagai penyakit bebas. Membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah sering terjejas dengan latar belakang jangkitan bakteria dan virus akut - tonsilitis, selesema, demam merah, faringitis, sinusitis atau sinusitis frontal. Keradangan trakea boleh disebabkan oleh:
- hipotermia;
- dysbiosis;
- merokok tembakau;
- hubungi alergen;
- penyedutan udara kering;
- luka bakar membran mukus;
- habuk udara.
Tracheitis lebih mudah terdedah kepada orang yang mengalami patologi somatik - rematik, sirosis hati dan diabetes mellitus.
Perlu diingat bahawa bentuk alahan penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang septik, terutamanya bakteria, keradangan saluran pernafasan. Sesetengah jenis mikrob gram-positif (streptococci, pneumococci) boleh menyebabkan alahan dan, akibatnya, edema teruk epitelium bersilia dalam trakea. Dalam kes sedemikian, pesakit didiagnosis dengan tracheitis berjangkit-alahan, yang paling kerap menjadi punca komplikasi yang mengancam nyawa.
Jenis trakeitis
Bagaimanakah tracheitis nyata pada orang dewasa? Manifestasi klinikal penyakit ini bergantung pada kadar penyebaran jangkitan. Dengan proses keradangan septik yang perlahan, gambaran gejala adalah lemah. Dalam hal ini, terdapat dua jenis tracheitis:
- akut - gejala penyakit itu diucapkan dan muncul dalam masa beberapa jam selepas jangkitan pada trakea; dengan terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya, keradangan boleh dihapuskan sepenuhnya dalam masa 10-14 hari;
- kronik - keradangan selaput lendir saluran pernafasan atas yang perlahan, dan selalunya sepanjang hayat, yang dicirikan oleh tempoh kambuh dan remisi.
Dengan keradangan yang perlahan, perubahan morfologi berlaku dalam struktur epitelium bersilia, yang meliputi permukaan dalaman trakea. Bergantung pada ciri-ciri perjalanan proses patologi, dua bentuk penyakit kronik dibezakan:
- hipertropik - dicirikan oleh penebalan dinding mukosa trakea dan peningkatan jumlah lendir yang dihasilkan, akibatnya pesakit mengalami batuk basah spastik;
- atropik - penipisan dinding epitelium ciliated, yang membawa kepada pembentukan kerak kering pada permukaan trakea dan, akibatnya, batuk kering yang menyakitkan.
Pada peringkat remisi, trakeitis kronik secara praktikal tidak menunjukkan dirinya dalam apa jua cara. Walau bagaimanapun, dengan penurunan dalam pertahanan imun, keradangan bertambah teruk, yang menyebabkan batuk spastik.
Tanda-tanda tracheitis
Apakah tanda-tanda pertama tracheitis? Batuk spastik kering dan suhu rendah adalah gejala ciri perkembangan penyakit ENT. Serangan paling kerap menjadi lebih teruk pada waktu malam dan sejurus selepas bangun. Batuk yang menyesakkan boleh dicetuskan oleh nafas dalam, udara sejuk, ketawa atau menjerit.
Dengan perjalanan penyakit yang menggalakkan, selepas 2-3 hari di bronkus dan trakea, lendir cair dan mula berpindah dari saluran pernafasan semasa batuk. Jika agen penyebab jangkitan adalah bakteria piogenik, kekotoran nanah boleh didapati dalam kahak. Selepas sawan, pesakit mengadu rasa terbakar di kawasan dada dan sakit tekak.
Apabila jangkitan berlangsung, gejala mabuk muncul - sakit otot, loya, kurang selera makan, kelemahan, sikap tidak peduli. Pada pesakit yang terdedah kepada alahan, keradangan trakea membawa kepada pembengkakan membran mukus yang teruk. Dalam hal ini, tanda-tanda kegagalan pernafasan mungkin muncul - sesak nafas inspirasi, jantung berdebar-debar, berdehit semasa bernafas, dsb.
Sekiranya keradangan tidak dirawat, jangkitan akan turun ke dalam pokok trakeobronkial dan menyebabkan komplikasi. Terutama selalunya dengan patologi yang teruk, pesakit mengalami radang paru-paru dan bronchiolitis.
Gejala trakeitis akut
Tanda-tanda keradangan akut trakea berlaku berikutan lesi berjangkit pada bahagian atas saluran pernafasan. Gejala tracheitis adalah tidak spesifik dan hampir sama dengan laringitis. Pada mulanya, batuk yang tidak produktif muncul, yang semakin kuat dengan bercakap dan menarik nafas panjang. Dalam hal ini, pesakit cuba bernafas dengan cetek supaya tidak mencetuskan kerengsaan membran mukus.
Manifestasi lain dari bentuk akut patologi ENT termasuk:
- suhu tinggi;
- pernafasan bising (stridor);
- sensasi terbakar di dada;
- sakit tekak;
- kelesuan;
- suara serak;
- kardiopalmus;
- penarikan balik intercostal;
- kesukaran menelan;
- kekurangan selera makan;
- batuk kering, spastik.
Pada mulanya, batuk boleh berlaku secara eksklusif pada waktu malam, tetapi jika tidak dirawat, serangan secara berkala berlaku pada siang hari. Sebagai peraturan, keadaan umum pesakit menderita sedikit. Lendir semasa sawan praktikal tidak berpisah, tetapi 4-5 hari selepas jangkitan trakea, batuk menjadi basah. Kekotoran bernanah dan kadangkala berdarah terdapat dalam kahak. Selalunya, ini menunjukkan ulser epitelium bersilia dan pecahnya kapilari darah kecil di kerongkong.
Dalam sesetengah kes, bronkus terjejas serentak dengan trakea, akibatnya gambaran klinikal berubah sedikit.
Serangan batuk menjadi lebih kerap dan berpanjangan. Pesakit mula mengadu kekurangan oksigen dan takikardia. Semua ini menandakan perkembangan tracheobronchitis, yang boleh mencetuskan halangan saluran pernafasan dan bronkopneumonia.
Bronkopneumonia yang berkembang pada usia tua boleh membawa maut.
Gejala trakeitis kulat
Bentuk kulat penyakit ENT berkembang terutamanya terhadap latar belakang pharyngomycosis atau tonsillomycosis. Agen penyebab jangkitan adalah kulat oportunistik, yang mula membiak secara aktif hanya jika imuniti tempatan dikurangkan. Gejala keradangan trakea bergantung pada kulat mana yang menyebabkan tindak balas patologi dalam saluran pernafasan:
| Jenis jangkitan kulat | Laluan jangkitan | Manifestasi klinikal |
|---|---|---|
| actinomycosis | jangkitan kulat memasuki membran mukus organ ENT dari esofagus | kulat memprovokasi pembentukan tumor di saluran pernafasan, mengakibatkan gejala kegagalan pernafasan - sesak nafas, jantung berdebar-debar, stridor; di tempat penyetempatan patogen, tisu parut boleh terbentuk, oleh itu, dengan actinomycosis, komplikasi sering timbul dalam bentuk stenosis laring. |
| kandidiasis | kulat seperti yis menembusi ke dalam trakea dari rongga mulut, laring, saluran gastrousus | sebagai tambahan kepada batuk spastik dan sesak nafas, pesakit mengadu gatal-gatal di pharynx, ruam alahan pada kulit dan membran mukus, terbakar di dada dan di antara tulang belikat, demam gred rendah |
| aspergillosis | jangkitan memasuki saluran pernafasan atas dari bronkus | disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap metabolit kulat, hidung berair, batuk dan demam berlaku; apabila batuk dalam dahak, pengumpulan kuning diperhatikan, yang menandakan kehadiran nanah dalam lendir; dalam kes yang jarang berlaku, kekejangan bronkial berlaku semasa serangan, seperti dalam asma bronkial |
Dengan kerosakan mikotik (kulat) pada trakea, ubat antikulat tindakan sistemik digunakan. Mereka menghalang fungsi pembiakan kulat, dengan itu mengurangkan keterukan keradangan dan gejala penyakit.
Gejala trakeitis kronik
Tracheitis kronik paling kerap menunjukkan dirinya dengan rawatan yang tidak mencukupi untuk bentuk akut penyakit ini. Provokator keradangan lembap saluran pernafasan adalah bakteria, lebih kerap streptokokus. Batuk penggodaman spastik dan demam subfebril adalah manifestasi utama tracheitis yang lembap pada orang dewasa.
Serangan berlaku terutamanya pada waktu malam dengan rembesan sputum mukopurulen yang banyak. Seperti yang telah disebutkan, dalam keradangan kronik, sama ada hipertrofi atau penipisan epitelium ciliated diperhatikan. Kedua-dua bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya kesihatan dan boleh mencetuskan komplikasi.
Gejala trakeitis kronik boleh diperburuk dengan latar belakang faktor yang memprovokasi seperti:
- merokok tembakau;
- penyedutan habuk;
- alahan;
- hipotermia;
- keracunan toksik.
Semasa tempoh eksaserbasi, manifestasi klinikal penyakit tidak berbeza daripada gejala tracheitis akut. Keradangan saluran pernafasan yang perlahan membawa kepada mabuk badan yang teruk.
Disebabkan oleh pengumpulan bahan toksik dalam tisu, keadaan pesakit bertambah buruk dari masa ke masa, loya, sakit kepala, myalgia (sakit otot), dan lain-lain menggiatkan. Adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya manifestasi penyakit apabila mengambil ubat antimikrobial, khususnya ubat sulfa. Secara purata, keseluruhan kursus rawatan mengambil masa 10-14 hari, tertakluk kepada semua cadangan doktor ENT.
Manifestasi tempatan tracheitis
Dalam perjalanan akut penyakit ini, edema, penyusupan dan hiperemia (kemerahan) epitelium bersilia diperhatikan. Lendir likat terbentuk pada permukaan trakea, yang cair dari masa ke masa dan dipindahkan dari saluran pernafasan semasa menghembus nafas paksa, i.e. batuk. Dalam kes jangkitan virus pada saluran pernafasan, kesan darah boleh didapati di dalam sputum, yang menunjukkan ruam hemoragik pada dinding sistem pernafasan.
Sebagai peraturan, dengan trakeitis atropik, permukaan dalaman tekak menjadi kelabu.
Membran mukus menjadi berkerak, yang merengsakan tekak dan mencetuskan batuk kering yang spasmodik. Dalam bentuk hipertropik penyakit ini, terdapat pengembangan saluran darah yang kuat, akibatnya epitelium ciliated menjadi merah terang.
Jika kita mengambil kira fakta bahawa tracheitis paling kerap berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan lain, manifestasi tempatan bersamaan termasuk:
- bengkak gerbang palatine;
- kemerahan laring;
- kesakitan nodus limfa;
- hipertrofi sedikit kelenjar.
Penyebaran pesat jangkitan bakteria dan kulat boleh membawa kepada perkembangan limfadenitis. Dengan jangkitan kulat pada saluran pernafasan, pembentukan plak curdled putih pada dinding pharynx tidak dikecualikan. Sehubungan dengan tindak balas alahan pada kulit, ruam yang tepat mungkin muncul, menimbulkan gatal-gatal atau pembakaran.
Trakeitis subglotik
Jika keradangan diperhatikan hanya di bahagian atas trakea, i.e. secara langsung di sempadan dengan laring, pesakit didiagnosis dengan tracheitis subglottic. Gejala penyakit ini adalah sama dengan laringitis akut. Keradangan membran mukus paling kerap ditunjukkan oleh:
- suara serak;
- pernafasan yang sukar;
- sensasi terbakar di tekak;
- Batuk menyalak;
- afonia.
Pita suara sering terlibat dalam proses berjangkit, akibatnya gangguan suara berlaku. Sekiranya tiada terapi, suara mungkin hilang sama sekali atau turun beberapa nada. Beban suara yang kuat semasa pemburukan penyakit boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada afonia. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit mesti mematuhi rehat vokal dengan ketat.
Keradangan pita suara dan laring meningkatkan risiko stenosis. Pembengkakan glotis membawa kepada kegagalan pernafasan dan perkembangan croup palsu. Serangan batuk yang menyesakkan, disertai dengan hipoventilasi paru-paru, boleh mencetuskan pengsan dan asfiksia akut, i.e. sesak nafas.
Walaupun semasa menjalani pemeriksaan oleh doktor ENT, tidak selalu mungkin untuk membezakan tracheitis subglottic daripada laringitis. Walau bagaimanapun, patologi dirawat mengikut prinsip yang sama, oleh itu, dengan pentadbiran ubat-ubatan yang tepat pada masanya, keradangan cepat merosot dan pesakit pulih.
Gejala pada wanita hamil
Tracheitis pada wanita hamil dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan hipovitaminosis. Penurunan dalam pertahanan imun badan memerlukan pendaraban agen patogen dan, akibatnya, keradangan bahagian atas atau bawah saluran pernafasan. Gejala utama perkembangan patologi ENT pada ibu mengandung termasuk:
- kelesuan;
- loya;
- keadaan subfebril;
- kekurangan selera makan;
- sakit tekak;
- batuk spastik;
- sakit perut;
- hidung tersumbat.
Sawan batuk membawa kepada tekanan darah tinggi dan nada rahim, yang boleh menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.
Sekiranya keradangan tidak dikawal, ia boleh menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Hakikatnya jangkitan kuman dan virus mampu mengatasi halangan plasenta dan menjangkiti tubuh kanak-kanak. Penyakit pernafasan yang diabaikan boleh menjejaskan kesihatan bukan sahaja ibu mengandung, tetapi juga anaknya.
Kesukarannya terletak pada fakta bahawa jangkitan dengan cepat turun ke saluran pernafasan yang lebih rendah, menimbulkan perkembangan radang paru-paru dan bronkitis. Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar apabila tanda-tanda pertama keradangan organ ENT muncul.
