Kanser laryngeal gred 4

Kanser tekak adalah tumor malignan yang berkembang daripada tisu epitelium. Onkopatologi tekak boleh disebabkan oleh perkembangan proses tumor dari tisu lain, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang sama serius, seperti adenokarsinoma dan sarkoma. Walau bagaimanapun, mereka menyumbang kes penyakit yang jauh lebih sedikit. Kanser tekak menyumbang sehingga 95-98% daripada semua kanser tekak. Prognosis hidup pesakit sedemikian bergantung kepada faktor berikut:

penyetempatan proses;
peringkat penyakit;
masa rawatan yang sesuai.

Ciri-ciri kanser pharyngeal

Farinks dan laring tidak sama terjejas oleh proses malignan. Perkembangan oncopathology pharynx diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Di samping itu, diagnosis awal adalah ciri kanser pharyngeal. Diagnosis awal boleh dibuat dengan pharyngoscopy, kajian yang tersedia di setiap institusi perubatan. Selalunya, doktor gigi yang telah menemui fokus patologi pada mukosa tekak merujuk pesakit kepada pakar otolaryngolog.

Walaupun diagnosis awal kanser pharyngeal, lesi bahagian atasnya dicirikan oleh prognosis yang sukar.

Ini disebabkan oleh kedekatan anatomi lokasi tumpuan patologi kepada struktur otak. Kematian pesakit berlaku akibat kerosakan pada pusat penting.

Klasifikasi kanser laring

Berbanding dengan organ lain yang membentuk saluran pernafasan atas, laring paling kerap dipengaruhi oleh proses tumor. Di samping itu, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, penyakit ini dicirikan oleh diagnosis yang agak lewat.

Seperti mana-mana onkopatologi, kanser laring dalam perkembangannya melalui 4 peringkat, mencerminkan tahap kerosakan pada badan oleh proses patologi. Tahap proses malignan ditentukan mengikut sistem TNM antarabangsa. T - tumor, saiznya, kelaziman dalam laring, N - kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau, M - penyebaran selanjutnya proses metastatik dalam badan.

Penilaian keadaan proses malignan dijalankan mengikut sistem empat mata, dari 0 hingga 3. Jika peringkat pertama sepadan dengan T1N0M0, maka peringkat keempat penyakit itu boleh dicirikan oleh T3N3M3. Penamaan ini menunjukkan pertumbuhan tumor yang merebak ke semua bahagian laring. Di samping itu, peringkat keempat juga dicirikan oleh lesi metastatik nodus limfa serviks dan metastasis ke organ lain.

Kanser laring juga dikelaskan mengikut lokasi lesi. Laring terdiri daripada tiga bahagian, pita suara, bahagian atas dan bawah. Untuk menjalankan langkah terapeutik, adalah penting untuk menentukan lokasi tumor yang tepat. Kekalahan oleh proses malignan bahagian atas, supraglotik, dicirikan oleh prognosis yang paling meragukan. Bahagian ini mengandungi sejumlah besar tisu longgar, tisu adiposa, dan saluran limfa, yang memudahkan penyebaran tumor dan metastasisnya.

Penyetempatan proses yang paling baik untuk rawatan adalah bahagian tengah laring, yang diwakili oleh pita suara.

Dalam bahagian ini, tiada kepekatan limfa atau saluran darah yang menyumbang kepada penyebaran proses tumor. Penyakit ini boleh berkembang agak perlahan, di dalam pita suara. Di samping itu, keputusan prognostik yang baik dicapai dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, iaitu chordectomy.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan pita suara, yang mungkin dengan lesi tempatan terpencil salah satu daripada mereka. Jangka hayat dengan rawatan tepat pada masanya adalah hampir 100%. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian hanya ditunjukkan pada peringkat awal penyakit ini. Dengan perkembangan peringkat ketiga kanser laring dan penyebaran proses, campur tangan sedemikian tidak lagi mencukupi. Dalam kes ini, kita akan bercakap tentang penyingkiran kawasan yang terjejas dengan lebih meluas.

Laring bawah terlibat dalam proses malignan hanya dalam 2% kes. Walau bagaimanapun, penyetempatan kanser laring ini dicirikan oleh diagnosis lewat. Penyakit ini bertopeng untuk masa yang lama oleh proses keradangan. Oleh kerana gejala haus, kebanyakan pesakit pergi berjumpa doktor tidak lebih awal daripada peringkat ketiga.

Diagnosis penyakit

Bergantung pada peringkat proses, gambar laringoskopi penyakit berubah. Pada peringkat pertama kanser laring, lesi pada kawasan yang tidak penting ditentukan, menjejaskan lapisan epitelium mana-mana bahagian laring. Ia kelihatan seperti tuberkel yang menonjol pada latar belakang tisu epitelium yang tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam epitelium, tuberkel mungkin tidak dapat dikesan. Dalam kes ini, bukti perkembangan proses malignan adalah suntikan kapal di kawasan yang terhad.

Dengan perkembangan proses, terdapat perubahan dalam gambar laringoskopik. Kanser tekak peringkat 4 dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan di kawasan yang terjejas. Pada permukaan tumor, terdapat lekukan berbentuk kawah yang ditutupi dengan salutan keputihan, atau tempat ulser berdarah. Kemunculan tanda-tanda ini menunjukkan perpecahan tumor, yang merupakan tanda prognostik negatif.

Dengan sebarang penyetempatan fokus utama pada peringkat keempat proses, pita suara juga terjejas.

Mereka kehilangan mobiliti mereka, sehingga melumpuhkan sepenuhnya. Glotis menyempit secara mendadak oleh proses tumor.

Nilai biopsi

Biopsi adalah penting dalam menentukan diagnosis dan peringkat proses. Kajian ini terdiri daripada pengekstrakan tapak tisu yang diubah secara patologi dan pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Bahan diambil oleh doktor ENT dengan laringoskopi langsung atau tidak langsung, pemeriksaan mikroskopik dijalankan oleh ahli patologi.

Dalam kes kanser laring, pakar bukan sahaja mesti mengesahkan atau menafikan sifat malignan penyakit itu. Dia juga memberikan kesimpulan tentang jenis kanser yang kita bicarakan, keratin sel skuamosa, atau kanser bukan keratin. Penjelasan ini penting bukan sahaja untuk pembangunan taktik rawatan yang betul, tetapi juga berkaitan dengan unjuran kehidupan.

Kursus keratinisasi karsinoma sel skuamosa adalah lebih baik.

Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, jarang bermetastasis, yang membantu memanjangkan jangka hayat pesakit.

Tanda-tanda kerosakan pada badan

Oleh itu, kursus yang paling tidak menguntungkan dicirikan oleh kanser bukan keratin sel skuamosa, peringkat 4 kanser tekak, terutamanya apabila proses itu disetempat di laring atas. Dengan kursus ini, tanda-tanda berkembang, menunjukkan penglibatan seluruh organisma dalam proses. Sel-sel atipikal dalam perjalanan hidup mereka mempunyai kesan yang merosakkan pada sel dan tisu yang sihat, yang membawa kepada perkembangan mabuk kanser.

Tanda-tanda klinikal bukan sahaja perubahan tempatan, menunjukkan lesi tekak, tetapi juga gejala kerosakan pada seluruh badan:

kelesuan yang tajam;
kelemahan;
kurus kering;
sesak nafas semasa berehat;
pucat kulit;
anemia;
sakit kepala;
gangguan tidur.

Melukis pada penampilan pesakit. Dia kurus, dinamik, boleh mengerang kesakitan. Kulit pucat, bersahaja.

Gejala tekak

Gejala wajib yang mencirikan peringkat keempat proses malignan di tekak adalah sakit.

Pada mulanya, pesakit melihat kesakitan hanya apabila menelan. Lama kelamaan, sifat kesakitan menjadi kekal, ia boleh diberikan kepada telinga.

Pengambilan ubat penahan sakit tidak mampu melegakan kesakitan. Peningkatan kesakitan apabila menelan membawa kepada perubahan dalam diet pesakit. Pertama, dia mengecualikan makanan kasar, kemudian enggan makan.

Manifestasi penyakit, sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan yang teruk, adalah

batuk kering paroxysmal;
hemoptisis;
serangan asma;
ketidakupayaan untuk menyebut bunyi, aphonia;
bau busuk dari mulut;
kehadiran pakej yang diperbesarkan nodus limfa.

Peringkat keempat kanser laring dicirikan oleh metastasis ke organ yang jauh. Lebih kerap daripada yang lain, bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang terjejas. Dalam hal ini, tanda-tanda klinikal penyakit juga mungkin disebabkan oleh penyetempatan proses metastatik.

Aktiviti terapeutik

Keadaan pesakit dinilai sebagai serius. Satu-satunya langkah terapeutik yang mungkin untuk pesakit sedemikian ialah penggunaan ubat kemoterapi, radioterapi, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting. Pilihan kaedah rawatan adalah terhad oleh keadaan serius pesakit dan penyebaran proses ke seluruh badan. Ramalan keseluruhan mengecewakan. Punca kematian ialah