Penyakit telinga dalam dan gejalanya

Oleh kerana lokasi yang dalam di lobus temporal kepala, simptom penyakit telinga dalam sukar dikenali. Jangkitannya paling kerap berlaku dengan mengorbankan fokus keradangan lain.

Labyrinthitis (otitis media dalaman)

Labyrinthitis adalah sejenis penyakit radang telinga dalam yang menjejaskan reseptor vestibular dan pendengaran. Labyrinthitis membentuk tidak lebih daripada 5% daripada jumlah keseluruhan otitis media yang didiagnosis. Patogen utama adalah bakteria (staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis, meningococci, pneumococci, treponema pucat). Beguk dan virus influenza juga boleh mengaktifkan proses tersebut.

Mengikut tumpuan awal lesi dan laluan patogen memasuki koklea, bentuk labirinitis berikut dibezakan:

• Tympanogenic. Jangkitan merebak melalui membran bengkak tingkap koklea atau vestibule dari bahagian tengah organ pendengaran jika terdapat jangkitan di sana. Aliran keluar nanah adalah rumit, jadi tekanan meningkat di dalam labirin.
• Meningogenik. Jangkitan berlaku dari meninges dengan pelbagai jenis meningitis (tuberkulosis, influenza, campak, kepialu, demam merah). Dua telinga sering terjejas, yang boleh menyebabkan kebisuan pekak.
• Hematogen. Ia dibawa oleh aliran darah atau limfa untuk penyakit seperti sifilis atau beguk. Sangat jarang.
• Traumatik. Ia berkembang akibat kerosakan pada membran timpani oleh badan asing (jarum, pin, mancis) akibat daripada prosedur kebersihan yang tidak dilakukan dengan betul. Ia boleh berlaku dengan trauma craniocerebral yang rumit oleh patah tulang pangkal tengkorak.

Penyakit radang telinga dalam, gejala:

• bunyi bising dan sakit di telinga;
• pening (menifestasikan dirinya selepas seminggu setengah selepas seseorang mengalami jangkitan bakteria dan teratur, berlangsung dari beberapa saat hingga jam);
• kehilangan pendengaran (terutamanya bunyi frekuensi tinggi);
• ketidakseimbangan;
• refleks turun naik yang kerap bola mata (bermula dari sisi organ yang berpenyakit);
• kadang-kadang muntah, loya, pucat, berpeluh, ketidakselesaan di kawasan jantung.

Dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba, membongkok, prosedur pada organ pendengaran, gejala semakin meningkat.

Dari labirin, proses keradangan dari bahagian yang terjejas boleh memasuki batang saraf muka dan menyebabkan lumpuhnya. Tanda-tanda ini adalah:

• sudut tetap mulut;
• asimetri hujung hidung;
• ketiadaan kedutan di dahi apabila menaikkan kening;
• ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya;
• peningkatan air liur;
• bola mata kering;
• perubahan dalam beberapa sensasi rasa.

Dengan adanya gejala labyrinthitis, pemeriksaan mendalam dijalankan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat: ujian darah, terapi resonans magnetik, audiometri, electronystagmography (kajian refleks bola mata), pemeriksaan bakteriologi. Pakar otolaryngologi atau pakar neurologi boleh mendiagnosis penyakit telinga dalam, gejala yang tidak jelas.

Labyrinthitis boleh dirawat dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Terapi ubat digunakan dalam kes di mana tidak ada pembentukan purulen, dan penyakit ini jarang berlaku.

Antibiotik Cephalosporin dan penisilin ditetapkan.

Untuk dehidrasi badan, dilarang mengambil cecair (kadar harian tidak lebih daripada 1 liter) dan garam (sehingga 0.5 g). Glukokortikoid dan diuretik diambil, dan suntikan intravena magnesium sulfat dan kalsium klorida diberikan. Gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan dengan bantuan antiemetik (serukal), antihistamin (fenistil, suprastil) dan sedatif (lorazepam, diazepam). Vitamin C, K, B, P, cocarboxylase, dan atropin intravena menghalang berlakunya gangguan trofik.

Dengan bentuk purulen otitis media dalaman yang rumit, nanah dikeluarkan oleh trepanasi rongga umum selepas rawatan konservatif. Labyrintectomy jarang dilakukan. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya boleh menghalang bentuk labyrinthitis yang meresap dan memelihara pendengaran pesakit.

Penyakit Meniere

Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Gejala utama penyakit ini adalah serangan berkala pening, penurunan persepsi bunyi dan tinnitus. Dengan setiap serangan, pendengaran secara beransur-ansur merosot, walaupun untuk tempoh yang lama ia boleh berada dalam keadaan hampir kepada had biasa.

Penyebab anggapan permulaan penyakit pada masa yang berlainan telah dipertimbangkan: pelanggaran keseimbangan ionik cecair, metabolisme air dan vitamin, dystonia vegetatif-vaskular, gangguan vasomotor. Hari ini, varian yang paling biasa ialah edema intralabyrinth disebabkan oleh peningkatan jumlah endolymph.

Gambar klinikal:

• kecacatan pendengaran progresif dalam satu atau kedua-dua telinga;
• serangan pening yang kerap, disertai dengan kehilangan keseimbangan, muntah dan loya;
• tinnitus (satu atau dua, biasanya pada frekuensi rendah)
• takikardia.

Kepala pesakit boleh pening sekerap (1-2 kali seminggu), dan sangat jarang (1-2 kali setahun). Akibatnya, orang itu sering tidak dapat berdiri di atas kakinya.

Kehilangan ingatan sementara, mengantuk, pelupa, keletihan adalah mungkin.

Atas alasan ini, penyakit itu didiagnosis. Untuk diagnosis yang lebih tepat, audiometri, tomografi berkomputer atau MRI, tindak balas ujian batang otak, dan electronystagmography digunakan.

Dengan terapi konservatif, berikut digunakan:

• antihistamin dan ubat antiemetik;
• scolopamine dalam bentuk plaster untuk auricle;
• diuretik dan diet rendah garam untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam siput;
• mengehadkan situasi tertekan.

Campur tangan pembedahan mempunyai beberapa kaedah:

• shunting endolymphatic (tiub dimasukkan untuk mengalirkan cecair ke dalam kantung endolymphatic);
• penyahmampatan kantung endolimfatik (sekeping tulang dikeluarkan untuk meningkatkan jumlah kantung);
• pembedahan saraf vestibular (bahagian saraf yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dibedah, pendengaran tidak hilang, tetapi operasi penuh dengan kesilapan);
• labyrinthinektomi (labirin dikeluarkan, manakala pendengaran hilang).

Terdapat kaedah rawatan lain, tetapi mereka mempunyai beberapa kelemahan, oleh itu, mereka hanya digunakan di klinik tertentu.

Otosklerosis

Otosklerosis adalah penyakit dystrophik yang menjejaskan kapsul tulang labirin, di mana neoplasma tulang disetempat. Penyebab penyakit tidak jelas, doktor percaya bahawa keturunan memainkan peranan penting di sini, kerana penyakit itu dapat dikesan dalam beberapa generasi. Kira-kira 85% pesakit adalah wanita, penyakit mereka berkembang semasa mengandung dan melahirkan anak. Manifestasi pertama biasanya direkodkan pada usia 20-40 tahun.

Gejala utama adalah kehilangan pendengaran jenis pengalir bunyi dan tinnitus. Dari masa ke masa, neuritis mungkin menyertai.

Kehilangan pendengaran bermula dengan satu telinga, kemudian yang lain disambungkan. Dalam kes ini, koklea yang diperbesarkan mengganggu pergerakan normal tulang alat bantu pendengaran.

Ubat hanya boleh memberi kesan mengurangkan bunyi. Oleh itu, apabila kehilangan pendengaran sebanyak 30 dB, keadaan dibetulkan secara operatif, ini membantu lebih daripada 80% pesakit. Intervensi pembedahan terdiri daripada memasang prostesis stapes secara bergilir-gilir dalam setiap organ pendengaran pada selang enam bulan. Dalam sesetengah kes, satu-satunya jalan keluar untuk pesakit ialah alat bantuan pendengaran.

Kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran sensorineural - kerosakan pada organ yang bertanggungjawab untuk persepsi bunyi. Dalam hal ini, bunyi diterima dengan buruk dan dalam bentuk yang herot. Sebabnya mungkin:

• penyakit Meniere;
• perubahan berkaitan umur;
• kecederaan pada bahagian temporal kepala;
• neuritis saraf pendengaran.

Jika dikesan pada peringkat awal, terapi dengan ubat-ubatan, rangsangan elektrik, fisioterapi dijalankan. Dalam kes lain, anda perlu menggunakan alat bantuan pendengaran.