Tempoh sakit tekak biasanya tidak melebihi 7 hari. Di samping itu, bentuk catarrhal berjalan dengan mudah dan disertai dengan demam gred rendah. Selalunya, bentuk lain tonsillitis akut dicirikan oleh kursus ringan. Pada masa yang sama, tonsillitis akut yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik A atau staphylococcus diasingkan dalam kumpulan yang berasingan dan dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh keanehan perjalanan penyakit, serta ramalannya. Dengan rawatan yang tidak betul dan tidak tepat pada masanya, serta dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi lain, sakit tekak seperti itu boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, dan seterusnya kecacatan.
Komplikasi awal
Komplikasi selepas angina pada kanak-kanak boleh menjadi awal dan tertangguh, berkembang beberapa minggu selepas mengalami tonsillitis streptokokus akut. Komplikasi awal angina biasanya bersifat tempatan. Dalam kes ini, akibat sakit tekak paling kerap adalah seperti berikut:
- abses paratonsillar;
- limfadenitis purulen;
- phlegmon;
- edema laring;
- pendarahan dari tonsil;
- otitis;
- laringitis.
Seperti mana-mana proses purulen, perkembangan angina boleh disertai dengan generalisasi proses, yang membawa kepada perkembangan sepsis. Ia adalah dengan cara ini bahawa meninges mungkin terlibat dalam proses, yang mengakibatkan perkembangan meningitis purulen. Komplikasi sedemikian sangat jarang berlaku, tetapi ia berkembang pada peringkat awal atau secara langsung terhadap latar belakang angina, dalam beberapa hari pertama selepas permulaan penyakit.
Komplikasi purulen
Bentuk lacunar atau folikel angina dicirikan oleh lesi tonsil yang bersifat purulen. Dengan penyebaran proses sedemikian, penglibatan tisu berdekatan, ia adalah komplikasi purulen yang berkembang. Komplikasi angina yang paling biasa ialah abses paratonsillar. Penyakit ini adalah kekalahan tisu longgar yang mengelilingi amigdala, dan perkembangan proses purulen di dalamnya.
Tanda-tanda pertama abses mula muncul 2-7 hari selepas perkembangan angina. Kehadirannya boleh disyaki oleh perubahan dalam gambar klinikal, apabila, selepas beberapa peningkatan dalam keadaan umum dalam tonsillitis akut, terdapat peningkatan dalam sakit tekak dan kenaikan suhu baru. Sensasi yang menyakitkan meningkat dengan mendadak apabila menelan, serta apabila cuba menyebut bunyi. Pada masa yang sama, suara pesakit berubah, menjadi lebih serak.
Perkembangan sindrom kesakitan adalah disebabkan oleh kedudukan paksa badan: kepala pesakit condong ke sisi, ke arah perkembangan fokus patologi.
Kenaikan suhu mencecah 40 darjah. Mungkin ada menggigil, serta tanda-tanda mabuk lain, kelemahan, sakit kepala, kurang selera makan. Pharyngoscopy, yang dijalankan dalam keadaan ini, membolehkan anda mengesan ketiadaan plak dan abses, yang merupakan gejala tipikal tekak folikel atau purulen. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan mendadak dalam amigdala dari satu sisi. Dia sangat hiperemik. Bengkak lidah juga merupakan ciri. Dalam kes ini, pembentukan purulen yang diperbesar mengalihkannya ke tepi. Pembangunan satu sisi yang paling tipikal dalam proses.
Jika, walaupun terapi antibiotik, keadaan pesakit terus merosot, sakit tekak meningkat, dan mabuk meningkat, maka kaedah rawatan yang paling sesuai dalam kes ini adalah pembedahan.
Tusukan atau pembukaan abses, pemindahan kandungan purulen menyumbang kepada normalisasi keadaan yang cepat.
Kaedah rawatan radikal dicirikan oleh tonsilektomi dua hala, iaitu, pengasingan fokus berjangkit, yang merupakan punca pembentukan abses.
Satu lagi komplikasi yang memerlukan perundingan segera dengan pakar bedah adalah limfadenitis purulen. Bengkak dan kesakitan pada nodus limfa adalah salah satu gejala sakit tekak yang berterusan. Dengan rawatan yang tidak betul, imuniti yang tidak mencukupi, perkembangan proses purulen di dalamnya boleh diperhatikan. Secara klinikal, patologi sedemikian dicirikan oleh peningkatan morbiditi pembentukan ini. Kulit di atasnya menjadi merah, bengkak, panas apabila disentuh. Dalam kes di mana terapi antibiotik tidak berfungsi, campur tangan pembedahan juga dilakukan.
Komplikasi angina purulen yang teruk adalah perkembangan phlegmon, keradangan tisu lembut leher. Pemeriksaan objektif mendedahkan pembengkakan leher dan kemerahan kulit di atasnya, peningkatan suhu setempat. Fenomena mabuk diucapkan.
Suhu disimpan dalam lingkungan 40 darjah, pesakit lesu, kekeliruan, kecelaruan, sakit kepala yang teruk, muntah mungkin diperhatikan. Sukar untuk kanak-kanak membuka mulutnya. Terdapat bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut, air liur yang teruk. Dalam kes di mana terapi antibiotik tidak berfungsi, pembedahan dilakukan untuk memudahkan aliran keluar nanah.
Edema laring
Edema laring adalah komplikasi berbahaya. Ia boleh berlaku dalam mana-mana kursus angina yang teruk, tetapi perkembangan ini paling tipikal dalam tonsillitis akut yang disebabkan oleh bacillus difteria. Gejala pertama patologi sedemikian, yang memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan edema laring, adalah perubahan dalam suara pesakit dan penampilan batuk.
Dalam masa yang singkat, gejala ini meningkat dan disertai dengan sesak nafas, pertama pada inspirasi, kemudian pada tamat tempoh. Dalam kes ini, muka menjadi sianotik, leher meningkat dalam saiz. Oleh kerana peningkatan edema, risiko mengalami sesak nafas menjadi lebih nyata. Keadaan ini memerlukan langkah segera di unit rawatan rapi, yang mana pasukan ambulans mesti segera menghantar kanak-kanak itu ke hospital.
Komplikasi tempatan yang lain
Pendarahan dari tonsil adalah yang paling tipikal untuk bentuk angina nekrotik, apabila selepas penolakan filem nekrotik, permukaan pendarahan erosif kekal. Dengan lesi yang mendalam dan luas, kecederaan pada kapal besar adalah mungkin, yang ditunjukkan oleh pendarahan. Sekiranya kaedah konservatif menghentikan pendarahan tidak berkesan, elektrokoagulasi kapal ditunjukkan dalam keadaan jabatan pembedahan. Penyebaran proses berjangkit ke organ berdekatan membawa kepada perkembangan komplikasi seperti otitis media atau laringitis. Dalam kes ini, taktik rawatan tidak mempunyai apa-apa keanehan, ia dijalankan mengikut patologi yang dikenal pasti.
Dalam kes ini, adalah penting untuk mengenali perkembangan komplikasi untuk membetulkan rawatan dalam masa.
Bahaya tertunda
Komplikasi berbahaya angina pada kanak-kanak adalah penyakit, tanda-tanda pertama yang dikesan selepas beberapa minggu. Kehadiran mereka disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh streptokokus dalam badan, mekanisme autoimun dicetuskan, apabila antibodi mula dihasilkan terhadap sel-sel badannya sendiri, mempunyai kesan merosakkan pada organ sasaran.
Selalunya, sel dan tisu jantung, buah pinggang, saluran darah dan sendi terjejas. Penyakit yang paling biasa yang berkembang akibat pendedahan kepada patogen streptokokus ini ialah
- sakit sendi;
- glomerulonephritis;
- vaskulitis sistemik.
Rheumatism adalah patologi yang dari masa ke masa boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan dan ketidakupayaan, tetapi juga kematian pesakit.
Hasil daripada pelancaran proses autoimun, perkembangan proses patologi dalam tisu jantung berlaku dengan pembentukan selanjutnya patologi radas injap dan perkembangan kecacatan jantung.
Lesi reumatik yang sama dicatatkan dalam radas artikular. Bengkak dan kemerahan pada sendi besar adalah ciri khas. Pergerakan di dalamnya terhad kerana kesakitan. Lesi sedemikian dicirikan oleh "volatiliti" mereka, iaitu, peralihan proses patologi dari satu sendi ke yang lain.
Proses berbahaya selepas sakit tekak boleh berkembang di buah pinggang. Glomerulonephritis adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan buah pinggang. Gejala berterusannya adalah kehadiran edema, serta protein dan sel darah merah dalam air kencing.
Dalam beberapa tahun akan datang, peningkatan berterusan dalam tekanan darah berkembang.
Tisu buah pinggang yang rosak oleh proses autoimun menyumbang kepada perkembangan proses berjangkit di dalamnya yang disebabkan oleh pelbagai patogen. Pyelonephritis, yang agak kerap mengambil kursus kronik, disertai dengan rasa berat di bahagian bawah belakang, rasa tidak sihat yang teruk, hiperthermia yang berpanjangan dan penurunan imuniti, juga memburukkan kualiti hidup pesakit.
Gambar klinikal dalam keradangan vaskular autoimun boleh menjadi sangat berbeza, kerana prosesnya boleh melibatkan saluran pelbagai lokasi dan saiz. Tanda-tanda lesi yang paling biasa adalah
- manifestasi kulit dalam bentuk ruam ciri;
- perkembangan sindrom perut, yang ditunjukkan oleh pendarahan usus dan sakit perut;
- sindrom buah pinggang; sindrom artikular.
Langkah-langkah pencegahan
Risiko untuk mengalami komplikasi teruk selepas angina agak tinggi, terutamanya dalam kes di mana terdapat jangkitan berulang dengan streptokokus hemolitik. Dalam hal ini, selepas mengalami sakit tekak, kanak-kanak itu perlu dipantau oleh pakar pediatrik selama setahun. Menjalankan pemeriksaan objektif, pemeriksaan makmal, termasuk analisis air kencing umum, kajian fungsi buah pinggang, tindak balas fasa akut, ECG, ultrasound jantung membolehkan anda mengenal pasti patologi tepat pada masanya. Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya jangka panjang, profilaksis bicillin boleh dijalankan, ditujukan secara langsung terhadap patogen ini.
Pengenalan antibiotik berpanjangan siri penisilin pada kanak-kanak dengan angina yang kerap disebabkan oleh streptokokus hemolitik adalah cara yang agak berkesan untuk memerangi kemungkinan komplikasi penyakit.
Kaedah lain untuk mencegah komplikasi angina ialah tonsilektomi. Walaupun peranan penting tonsil dalam mengekalkan imuniti, kaedah rawatan ini ditunjukkan apabila tonsillitis kronik menjadi dekompensasi, disertai dengan gangguan sistemik dalam badan, dan rawatan konservatif tidak berkesan.
