Kelaziman
Croup virus pada kanak-kanak boleh diperhatikan dengan selesema atau jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Terutama selalunya punca perkembangannya adalah virus parainfluenza. Sekiranya terdedah kepada patogen berjangkit sedemikian, croup palsu berkembang pada kanak-kanak.
Selalunya, perkembangan gejala sedemikian diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, yang dijelaskan oleh glotis sempit, keanjalan dan pematuhan tulang rawan laring, kehadiran serat longgar dalam ruang subglottik. Ia lebih berkemungkinan bahawa penyakit ini adalah tipikal pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, yang dicirikan oleh dermatitis atopik, kerana perkembangan edema adalah salah satu tanda pendedahan kepada alergen.
Faktor predisposisi mungkin jurang pernafasan sempit yang luar biasa kanak-kanak, trauma kelahiran. Bilangan bayi terbanyak diperhatikan dalam kalangan bayi pramatang. Disebabkan fakta bahawa aktiviti virus parainfluenza berlaku dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, laringitis obstruktif akut lebih biasa pada masa ini tahun ini.
Mekanisme pembangunan
Mari kita bincangkan tentang apa itu laringitis obstruktif dan apakah mekanisme perkembangannya.
Mikroorganisma patogen, menembusi pintu masuk ke dalam badan, mempunyai kesan patogenik pada membran mukus hidung dan tekak. Laring menjadi kemerahan dan bengkak. Proses patologi selanjutnya adalah berdasarkan penyempitan lumennya, disebabkan oleh perkembangan edema, hipersecretion lendir. Udara yang diperlukan untuk bernafas berlanggar dengan halangan semasa ia melalui laring. Mekanisme ini mendasari perkembangan croup.
Laringitis obstruktif akut paling kerap berkembang pada waktu malam.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kedudukan terdedah kanak-kanak, prasyarat dicipta untuk menyempitkan lumen laring bukan sahaja dengan mengembangkan edema, tetapi juga dengan lendir yang mengalir. Hasil daripada perkembangan proses patologi, terdapat suara serak, batuk menyalak.
Walau bagaimanapun, laringitis obstruktif akut tidak selalu disertai dengan perkembangan croup. Sekiranya tindakan pencegahan diambil tepat pada masanya untuk mengelakkan penyempitan lagi laring, perkembangan croup dapat dicegah. Ibu bapa harus dimaklumkan tentang perubahan dalam suara dan sifat batuk. Jika pada siang hari batuk kanak-kanak semakin meningkat, nada suara berubah, maka pada waktu malam anda boleh menjangkakan keadaan semakin teruk.
Laringitis obstruktif akut semestinya disertai dengan dyspnea yang bersifat inspirasi, yang dicirikan oleh kesukaran bernafas.
Ia menunjukkan dirinya dalam pernafasan yang bising, boleh didengar dari jauh. Pada masa yang sama, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot tambahan, tisu otot ruang intercostal, rongga jugular, dan kawasan epigastrik dicatatkan.
Difteria
Croup benar berlaku apabila badan dijangkiti bacillus difteria. Mikroba patogen memasuki badan melalui titisan udara, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan. Selalunya, oropharynx terjejas, diikuti dengan penyebaran proses ke laring. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin terdapat luka terpencil pada laring. Kursus ini disertai dengan edema yang jelas, penyempitan jurang pernafasan dan perkembangan croup.
Croup sejati adalah berbahaya kerana sempitnya jurang pernafasan boleh menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi ke paru-paru dan otak.
Akibatnya, pesakit mengalami sesak nafas dan hipoksia. Pada masa yang sama, beberapa peringkat diperhatikan dalam perkembangan gejala. Sebagai tambahan kepada pelantikan rawatan khusus wajib, setiap peringkat memerlukan langkah terapeutik yang diperlukan. Dengan stenosis teruk laring, satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit ialah trakeotomi.
Tindakan pencegahan
Walau bagaimanapun, bukan sahaja croup benar adalah punca perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Sekiranya laringitis obstruktif akut dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, tindakan terapeutik yang diperlukan tidak diambil, kanak-kanak mungkin mengalami croup palsu. Langkah terapeutik dan pencegahan utama bertujuan untuk mengurangkan rembesan lendir, meningkatkan proses pernafasan.
Mereka adalah seperti berikut:
- Penciptaan rejim yang sesuai di dalam bilik, mencegah kekeringan membran mukus. Laringitis obstruktif akut pada kanak-kanak adalah sebab untuk mewujudkan rejim suhu di dalam bilik tidur dalam lingkungan 18-19 darjah dengan kelembapan sekurang-kurangnya 50%. Sekiranya proses itu berkembang pada musim panas, perlu membawa kanak-kanak ke bilik mandi, buka paip dengan air suam;
- Melembapkan membran mukus juga dicapai dengan meminum banyak cecair. Sebagai minuman yang disyorkan, keutamaan diberikan kepada air mineral beralkali Borjomi, susu suam;
- Ia adalah perlu untuk memastikan bekalan oksigen yang mencukupi ke saluran pernafasan, yang mana lubang harus dibuka, kolar pakaian kanak-kanak harus dibuka;
- Oleh kerana perkembangan croup disertai dengan kegelisahan pesakit, untuk mengelakkan kekejangan laring dan memperbaiki keadaan, adalah perlu untuk mewujudkan ketenangan emosi untuk kanak-kanak itu, untuk menenangkannya;
- Sekiranya perjalanan ARVI disertai dengan gangguan pernafasan melalui hidung, penggunaan titisan vasoconstrictor ditunjukkan, yang dapat dengan cepat melegakan bengkak dan mengurangkan rembesan pelepasan.
Semua tindakan ini mesti diatur sebelum ketibaan ambulans. Dengan pelaksanaan langkah-langkah ini tepat pada masanya, laringitis obstruktif akut dicirikan oleh kursus pendek dan ringan.
Dalam masa 7-10 hari, semua gejala mereda, suara dipulihkan, batuk kembali. Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak berkesan, penyempitan lagi jurang pernafasan dengan perkembangan stenosis laring boleh diperhatikan.
Peringkat stenosis laring
Laringitis obstruktif akut dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat. Peringkat awal dicirikan oleh manifestasi kecil gangguan pernafasan. Mereka jangka pendek, bujang, lulus sendiri. Kanak-kanak mempunyai suara yang serak, batuk menyalak. Semasa dyspnea inspirasi, terdapat sedikit sianosis pada segitiga nasolabial. Otot tambahan tidak mengambil bahagian dalam proses pernafasan.
Pada peringkat seterusnya, keadaan kanak-kanak semakin teruk. Dia menjadi gugup, melambung di atas katil. Kulitnya pucat, terdapat sianosis pada bibir dan anggota badan. Ini meningkatkan batuk menyalak kasar. Pernafasan menjadi bising, boleh didengar dari jauh. Kanak-kanak itu cuba mengambil posisi terpaksa di atas katil dengan kepala diangkat. Kesukaran bernafas menjadi lebih kerap.
Penyertaan otot bantu dalam pernafasan ditunjukkan oleh penarikan balik kawasan epigastrik, serta ruang intercostal dan kawasan supraclavicular. Tempoh pentas boleh berkisar antara beberapa jam hingga lima hari. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menjalankan rawatan konservatif intensif. Jika langkah-langkah yang mencukupi tidak diambil, hanya langkah-langkah pembedahan yang akan berkesan pada peringkat seterusnya.
Tahap ketiga stenosis laring dicirikan oleh kesukaran bernafas yang berterusan. Keadaan kanak-kanak itu serius.Dia seorang yang dinamik. Pernafasan menjadi cetek, kurang bising. Walau bagaimanapun, ini tidak menunjukkan peningkatan dalam keadaan, tetapi peningkatan dalam kegagalan pernafasan.
Auskultasi paru-paru mendedahkan pernafasan yang lemah secara mendadak. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit ialah pembedahan untuk menyediakan akses kepada paru-paru.
Dalam kes di mana langkah sedemikian tidak diambil, kanak-kanak itu mati akibat sesak nafas.
