Rawatan angina pada wanita hamil pada trimester ke-3

Angina semasa kehamilan agak biasa. Ini disebabkan oleh penurunan dalam pertahanan imun badan wanita semasa mengandung. Tubuh ibu mengandung mengalami beberapa perubahan pada bahagian sistem endokrin, pembiakan, kardiovaskular, pernafasan, yang membawa kepada kerosakan separa sistem nama.

Seorang wanita menjadi lebih mudah terdedah kepada patogen berjangkit, oleh itu, ARVI, pemburukan penyakit kronik lebih kerap diperhatikan. Pada trimester ketiga kehamilan, faktor negatif yang bersifat eksogen dan endogen mempengaruhi janin pada tahap yang lebih rendah berbanding dengan bulan pertama. Ini adalah kerana:

• praktikal pembentukan lengkap organ, sistem janin, jadi mereka tidak begitu terdedah kepada mutasi;
• perlindungan yang baik terhadap plasenta;
• perkembangan beberapa faktor pelindung dalam janin.

Jenis perlindungan yang disenaraikan tidak menjamin ketiadaan komplikasi. Masih terdapat risiko tinggi kekurangan fetoplacental, hipoksia janin, dan kelahiran pramatang.

Perkembangan angina menyumbang kepada pembentukan abses, phlegmon dalam rongga mulut dengan penyebaran ke serat. Akibatnya, risiko pembengkakan leher dengan kesukaran bernafas dan perkembangan hipoksia meningkat. Pendarahan mungkin berlaku dari saluran darah yang memberi makan tonsil apabila ia cair secara purulen. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Generalisasi jangkitan streptokokus membawa kepada komplikasi sistemik. Jangkitan terdedah kepada perkembangan demam reumatik dengan kerosakan pada alat injap jantung, sendi, (polyarthritis migrasi), buah pinggang (glomerulonephritis). Dalam sepsis, fokus jangkitan boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza, contohnya, dalam paru-paru, buah pinggang, dan kulit.

Dengan lesi jantung, seorang wanita bimbang tentang angina pectoris, sesak nafas. Pada elektrokardiogram, semasa pemeriksaan ultrasound, perubahan ciri integumen injap, miokarditis, endokarditis, dan perikarditis direkodkan.

Disfungsi buah pinggang ditunjukkan oleh kesakitan di kawasan lumbar, gangguan disurik. Dalam ujian air kencing makmal, bakteria, peningkatan tahap leukosit, eritrosit, dan protein direkodkan. Diagnostik ultrabunyi mendedahkan kerosakan pada cawan, pelvis, dan glomeruli buah pinggang.

Bagaimana untuk mengesyaki sakit tekak?

Kemunculan sakit tekak adalah salah satu tanda klinikal pertama yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran proses keradangan pada tonsil, dinding pharyngeal posterior.

Biasanya keesokan harinya rasa tidak enak mula mengganggu, selera makan berkurangan, sakit badan muncul, yang merupakan tanda sindrom mabuk. Demam pada mulanya tidak melebihi 37.5 darjah (dengan sakit tekak catarrhal), tetapi boleh mencapai 39 darjah dalam kes perkembangan tonsillitis purulen. Dengan perkembangan penyakit, proses patologi merebak ke struktur sekeliling tonsil, proses mengunyah, menelan, membuka mulut menjadi sukar.

1. Bentuk catarrhal dicirikan oleh peningkatan tonsil akibat proses infiltratif, edema. Mereka bertukar menjadi merah, tetapi mereka tidak mempunyai salutan.
2. Bentuk folikel, lacunar berkembang dengan suppuration folikel, yang divisualisasikan dalam bentuk bijirin, dengan pengumpulan jisim purulen di lacunae. Filem purulen muncul pada permukaan tonsil. Akibatnya, sindrom mabuk yang jelas berkembang.
3. Bentuk ulseratif-nekrotik ditunjukkan oleh pembentukan fokus ulseratif pada permukaan tonsil. Plak menjadi kusam, berwarna kelabu; apabila cuba mengeluarkannya, luka berdarah kekal. Proses secara beransur-ansur meliputi dinding pharyngeal posterior, lelangit, uvula, dan lengkungan.

Bentuk sekunder tonsillitis juga diasingkan, yang berkembang sebagai komplikasi penyakit yang mendasari, contohnya, demam merah, mononukleosis berjangkit, jangkitan enterovirus. Di antara bentuk khusus angina, patut ditonjolkan jenis kulat, tonsillitis Simanovsky-Vincent.

Rawatan sakit tekak

Terapi kompleks untuk tonsilitis membolehkan anda mencapai hasil yang baik dalam masa yang singkat, dengan itu menghalang penampilan akibat yang tidak diingini. Untuk meminimumkan beban pada badan wanita, menghapuskan mikroorganisma patogen dan mengurangkan keterukan gejala klinikal, adalah disyorkan untuk mematuhi arahan berikut dalam rawatan:

1. pematuhan kepada rejimen tertentu pada hari itu, pemakanan;
2. melawan streptokokus;
3. pengurangan proses keradangan, kerosakan pada tonsil;
4. pencegahan hipertermia demam;
5. pengukuhan imuniti.

Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang disertakan dalam setiap titik rawatan.

Pematuhan dengan rejim

Disebabkan fakta bahawa imuniti wanita hamil lemah, dia memerlukan kekuatan untuk pulih, oleh itu, angina semasa kehamilan memerlukan rehat tidur sehingga 10 hari. Dalam tempoh ini, patogen beredar melalui aliran darah, jadi terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Terapi antibiotik yang mencukupi membolehkan anda mengatasi patogen dalam masa yang lebih singkat, tetapi badan masih memerlukan masa untuk pulih.

Semasa tempoh akut, seorang wanita boleh menjangkiti orang di sekelilingnya, jadi penggunaan topeng perubatan adalah disyorkan.

Minum banyak cecair membantu mempercepatkan penyingkiran bahan toksik yang dirembeskan oleh mikroorganisma patogen. Akibatnya, kepekatan toksin berkurangan, keterukan sindrom mabuk berkurangan, yang membawa kepada penurunan hipertermia.

Rejim minuman mungkin termasuk kompot, jus, jeli, minuman buah-buahan. Sifat menyelubungi jeli menghalang kerosakan selanjutnya pada tonsil, merangsang proses regeneratif. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa rejimen minum sepenuhnya menghalang dehidrasi badan yang berkaitan dengan peningkatan berpeluh, sesak nafas.

Pada trimester ketiga kehamilan, jumlah minuman perlu dikira oleh doktor untuk mengelakkan penampilan edema.

Tempoh "hamil", terutamanya selepas 6 bulan, agak kerap dicirikan oleh sindrom edematous. Ini disebabkan oleh mampatan vena, saluran limfa oleh rahim yang membesar, yang menyukarkan darah mengalir dari bahagian bawah kaki. Saiz rahim mengalihkan usus, dari mana wanita mengalami sembelit, dan sakit di kawasan lumbar disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Bagi diet berkhasiat, seorang wanita dilarang mematuhi diet yang ketat, kerana tubuh mesti menerima jumlah nutrien yang mencukupi untuk menambah rizab tenaga dan meningkatkan pertahanan imun.

Semasa tempoh sakit, sup ayam, sayur-sayuran, jus buah-buahan, salad ringan disyorkan. Makanan pepejal, berlemak, goreng, pedas, kopi, minuman berkarbonat harus dikecualikan daripada diet.

Di samping itu, seorang wanita hamil memerlukan:

• elakkan tekanan;
• menumpukan masa yang cukup untuk tidur, berehat;
• ventilasi bilik dengan kerap.

Ia dilarang dalam rawatan:

• secara bebas mengeluarkan filem dari permukaan tonsil, yang menjejaskan penyebaran jangkitan, pembentukan luka terbuka;
• gunakan prosedur yang berkaitan dengan suhu tinggi, contohnya, kompres panas, mandi, mandi kaki;
• penggunaan agen antibakteria tanpa persetujuan terlebih dahulu dengan doktor, serta penamatan pramatang terapi antibiotik.

Pemberhentian awal agen antibakteria membawa kepada pengaktifan semula mikroorganisma patogen, yang ditunjukkan oleh kembalinya gejala klinikal.Perlu diingat bahawa dalam kes ini adalah dinasihatkan untuk menetapkan agen antibakteria kumpulan lain, kerana patogen sudah boleh membina daya tahan terhadap ubat-ubatan terdahulu.

Bahaya terapi antibiotik yang tidak lengkap terletak pada kegigihan streptokokus dalam badan, risiko mengalami komplikasi serius terhadap latar belakang gejala ringan.

Antibiotik

Rawatan angina melibatkan penggunaan ubat antibakteria yang diperlukan untuk menghapuskan patogen berjangkit. Dalam kes sakit tekak catarrhal, antibiotik sistemik boleh diketepikan, dengan syarat diagnosis awal, permulaan kursus terapeutik intensif.

Sekiranya sakit tekak muncul, seorang wanita hamil harus segera mula berkumur dengan larutan antiseptik.

Permulaan terapi yang tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan penyebaran jangkitan, mengurangkan proses keradangan. Walaupun ternyata ini adalah faringitis biasa, bilas hanya akan memberi manfaat.

Bentuk purulen tonsillitis memerlukan pelantikan terapi antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti patogen. Biasanya penyebab sakit tekak adalah streptokokus, jadi ubat digunakan yang mempunyai kesan buruk ke atasnya.

• Penisilin, contohnya, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Mereka ditetapkan secara meluas untuk wanita hamil, kerana mereka tidak mempunyai kesan negatif pada janin.
• Cephalosporins (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Ditetapkan jika tiada kesan, intoleransi terhadap penisilin. Tidak toksik kepada embrio.
• Macrolides (Sumamed, Erythromycin) digunakan dalam kursus pendek jika tiada kemungkinan menggunakan antibiotik di atas. Terdapat risiko kesan sampingan yang rendah, bagaimanapun, dengan berunding dengan doktor, mereka boleh ditetapkan.

Kami menekankan bahawa tidak semua agen antibakteria diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil pada trimester ke-3:

1. Doxycycline, tetracycline - mudah menembusi plasenta, mengganggu pertukaran mineral, disimpan di dalam tunas gigi, tulang, hati.
2. Fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin), selepas mengatasi halangan plasenta, merosakkan struktur artikular (rawan, ligamen, tulang).
3. Macrolides (clarithromycin, roxithromycin) adalah toksik kepada embrio.
4. Aminoglycosides (streptomycin, gentamicin), apabila menembusi janin, menjejaskan buah pinggang, organ pendengaran, yang membawa kepada pekak.
5. Co-trimoxazole (biseptol), apabila diambil dalam dos yang tinggi, mengatasi halangan plasenta, yang membawa kepada pembentukan kecacatan jantung, mutasi.

Rawatan tempatan tonsil terjejas

Adalah mungkin untuk bertindak secara langsung pada fokus patologi dengan bantuan penyelesaian untuk kegunaan tempatan. Terima kasih kepada pembilasan biasa dan pengairan permukaan tonsil, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran jangkitan dan mengurangkan keradangan.

Membilas mesti diulang setiap 2 jam, berselang-seli dengan pengairan tonsil, penyerapan bentuk tablet ubat dengan tindakan antimikrobial. Daripada penyelesaian antiseptik yang paling selamat dan digunakan secara meluas, kami menyerlahkan perkara berikut.

1. Furacilin adalah ubat antimikrob yang mempunyai kesan buruk pada streptokokus, staphylococci. Untuk menyediakan penyelesaian, larutkan 2 tablet dalam segelas air panas, sejuk, gunakan untuk berkumur. Juga, ubat itu dijual dalam bentuk sedia untuk digunakan.
2. Chlorhexidine adalah antiseptik yang membolehkan anda membersihkan tonsil daripada mikrob, filem purulen, dan mengurangkan keradangan. Untuk membilas, penyelesaian siap sedia sebanyak 0.05% digunakan. Jika kepekatan yang berbeza ditunjukkan, pencairan dengan air masak diperlukan sebelum digunakan.
3. Miramistin adalah antiseptik moden dengan kecekapan tinggi. Untuk kemudahan pengairan tonsil, botol itu dilengkapi dengan muncung khas.
4. Ingalin boleh didapati dalam bentuk semburan, larutan, terdiri daripada antiseptik, minyak kayu putih, pudina. Sebagai tambahan kepada tindakan antimikrobial, ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik.
5. Chlorophyllipt adalah ekstrak daripada daun kayu putih. Ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrobial. Keluaran dalam bentuk penyelesaian, semburan, tablet.
6. Untuk penyerapan, tablet Lizobakt, Faringosept ditetapkan.

Dari resipi rakyat, penyelesaian soda, garam (1 sudu kecil setiap satu) digunakan dalam segelas air. Sekiranya tiada tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin, anda boleh menambah 2 titis iodin. Bilas dua kali sehari.

Melawan demam

Angina semasa kehamilan sering disertai dengan hipertermia. Sekiranya suhu mencapai 37.5 darjah, seorang wanita dinasihatkan untuk minum banyak cecair, mandi air suam, dan lap badannya dengan larutan cuka yang dicairkan.

Apabila suhu melebihi 38 darjah, sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang disenaraikan, perlu mengambil ubat antipiretik. Antipiretik tidak boleh mengandungi aspirin.

Hipertermia demam / hectic yang berpanjangan membawa kepada hipoksia, terencat pertumbuhan janin, kekurangan plasenta, dan kelahiran pramatang.

Pencegahan

Pencegahan tonsillitis melibatkan pengukuhan sistem imun, mencegah penurunan pertahanan imun walaupun pada peringkat perancangan kehamilan. Angina semasa kehamilan agak biasa, tetapi wanita perlu cuba mengelakkannya. Apa yang diperlukan untuk ini?

• Kursus terapi profilaksis untuk penyakit kronik sebelum kehamilan, yang akan mengurangkan risiko pemburukan patologi, yang mengurangkan pertahanan imun.
• Rawatan penyakit berjangkit pada peringkat perancangan kehamilan.
• Diet yang sihat memastikan pengambilan vitamin, protein, lemak, karbohidrat yang mencukupi dalam badan ibu mengandung, janin. Terima kasih kepada ini, perkembangan embrio berjalan sesuai dengan usia kehamilan.
• Selamat berehat, tidur.
• Mengurangkan pengaruh tekanan untuk mengelakkan turun naik hormon.
• Penyiaran bilik secara tetap, pembersihan basah, penggunaan pelembap.
• Berjalan di kawasan taman, perjalanan ke hutan, ke laut untuk mengubah iklim, menguatkan sistem imun.
• Aktiviti fizikal berdos, seperti aerobik air.
• Pakaian harus sesuai dengan cuaca, yang akan mengelakkan hipotermia, kesan negatif draf, dan basah dalam hujan.
• Pematuhan dengan teknologi masakan, yang menghalang perkembangan jangkitan toksik, disentri, salmonellosis. Ia juga disyorkan untuk tidak melawat kemudahan katering yang tidak disahkan.
• Pematuhan terhadap kebersihan diri, kerap mencuci tangan.
• Menggunakan topeng perubatan dalam perbualan dengan orang yang sakit.
• Adalah perlu untuk mengelakkan perhimpunan besar orang, terutamanya semasa tempoh wabak.

Akhirnya, saya ingin ambil perhatian bahawa pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan membolehkan anda mendiagnosis patologi tepat pada masanya. Rawatan yang bermula tepat pada masanya adalah jaminan perjalanan penyakit yang ringan, mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.